论文摘要
骨质疏松骨折是目前严重威胁老年人生活的疾病之一。骨质疏松症以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加而极易发生骨折为特征,一旦发生骨折,其临床治疗非常困难,且预后不佳,极大的影响病人的生活质量,甚至导致病人伤残、死亡。因此,对骨质疏松的防治越来越受到重视。目前对于骨质疏松的防治主要采用药物治疗,但是,药物治疗周期长、副作用明显、见效慢,很难在短时间内迅速提高骨密度及骨强度。研究证明,体外冲击波疗法(Extracorporeal Shock Wave Treatment, ESWT)在骨折及骨不连等疾病的治疗中发挥着重要的作用,特别在骨形成过程中起着重要的作用,而骨质疏松表现为骨吸收的增强和骨形成的减弱。因此,本研究拟采用体外冲击波处理骨质疏松局部骨组织,根据体外冲击波的成骨作用,观察其能否影响骨小梁改建过程,增加骨矿含量和改善骨质量。实验一:去势加地塞米松肌肉注射兔骨质疏松模型建立的实验研究目的:探究应用去势加肌肉注射地塞米松的方法建立兔骨质疏松模型的可行性。方法:将24只5月龄雌性新西兰兔随机分成假手术+肌注生理盐水组(A组)、去势+肌注生理盐水组(B组)和去势+肌注地塞米松组(C组),每组8只动物。后两组动物行双侧卵巢切除术。术前和术后2、3月时采用双能X线吸收骨密度测量仪及术后3月应用micro-CT进行测量分析。结果:术后3月双能X线测得C组兔腰椎和股骨近端的BMD分别较A组降低30.45%和35.49%,micro-CT三维重建分析表明,在术后3月时,C组股骨远端BMD、BMC和骨小梁立体测量学的一些指标与A组的差值有统计学意义,B组和C组骨小梁稀疏、断裂、排列紊乱,但后者更为明显。结论:去势+肌注地塞米松法建立新西兰兔骨质疏松症模型切实可行,造模时间较单纯去势法更短,3个月即可。实验二:体外冲击波对骨质疏松兔股骨髁部松质骨影响的实验研究目的:观察体外冲击波对骨质疏松兔股骨髁部松质骨的成骨作用。方法:30只5月龄雌性新西兰兔,采用卵巢切除(OVX)去势加地塞米松肌肉注射的方法建立骨质疏松模型,3个月时BMD检测确定模型建立。将所有骨质疏松兔随机分为三组,每组10只,其中一组为空白对照组(A组),其余两组(B组和C组)动物右侧股骨髁部进行体外冲击波(ESW)处理,冲击波能流密度为0.47mJ/mm2,脉冲2000次。于处理前(A组)、处理后4周(B组)、8周(C组)时分别处死动物,分离右侧股骨远端,进行micro-CT测量分析和HE染色观察。结果:micro-CT三维重建分析表明,冲击波处理后4周(B组)及8周(C组)时实验组的BMD、BMC和骨小梁立体测量学的指标与对照组的差别有统计学意义,其中C组的BMD分别比A组和B组增高79.9%和14.0%,尽管C组在BMD、BMC和骨小梁立体测量学等指标方面均较B组优,但两组测量结果的差别无统计学意义。结论:体外冲击波可以促进骨质疏松被处理局部骨小梁的改建,改善骨小梁的三维结构,增加骨质密度。实验三:不同能流密度体外冲击波对骨质疏松兔股骨髁部松质骨影响的实验研究目的:观察不同能流密度体外冲击波对骨质疏松兔股骨髁部松质骨成骨作用的差异。方法:30只5月龄雌性新西兰兔,采用卵巢切除(OVX)去势加地塞米松肌肉注射的方法建立骨质疏松模型,3个月时BMD检测确定模型建立。将所有骨质疏松兔随机分为三组,每组10只,其中一组为空白对照组(A组),一组为体外冲击波能流密度0.28mJ/mm2处理组(B组),另一组为体外冲击波能流密度0.47mJ/mm2处理组(C组),脉冲次数为2000次,在实验组兔右侧股骨髁部进行体外冲击波(ESW)处理。于处理后4周、8周时分二批每组处死5只动物,分离右侧股骨远端,进行micro-CT测量分析。结果:micro-CT三维重建分析表明,不同能流密度冲击波处理后4周时B组和C组在BV/TV、Tb.N等指标之间的差异有统计学意义;8周时B组和C组分别在BMD、BMC和BV/TV、BS/BV、骨小梁连接密度等指标之间的差别有统计学意义,其中C组的BMD和BMC分别较B组增高16.8%和10.6%,尽管C组在其他骨小梁立体测量学等指标方面均较B组优,但两组测量结果的差别无统计学意义。结论:在一定范围内不同能流密度体外冲击波对于骨质疏松局部松质骨的作用结果不同,较高能流密度的体外冲击波在促进骨质疏松被处理局部骨小梁的改建,改善骨小梁的三维结构,增加骨密度中优于较低能流密度体外冲击波。
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- [1].体外冲击波配合针刺治疗肩袖损伤的临床研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 2020(07)
- [2].体外冲击波治疗软组织损伤性疼痛临床研究[J]. 数理医药学杂志 2017(12)
- [3].体外冲击波治疗髂骨致密性骨炎的疗效及安全性评价[J]. 临床医药文献电子杂志 2016(42)
- [4].推拿疗法联合体外冲击波在股骨头缺血性坏死治疗中的效果评价[J]. 医学理论与实践 2016(13)
- [5].优质护理在体外冲击波治疗泌尿系结石中的应用疗效分析[J]. 人人健康 2020(02)
- [6].所向披靡的冲击波[J]. 第二课堂(A) 2020(06)
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- [8].“冲击波”的奥秘[J]. 知识就是力量 2012(11)
- [9].体外冲击波和经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石患者的效果[J]. 医疗装备 2020(10)
- [10].观察体外冲击波治疗肩周炎的效果[J]. 医学食疗与健康 2020(16)
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- [12].关节松动术结合体外冲击波治疗肩周炎疗效观察[J]. 深圳中西医结合杂志 2017(17)
- [13].体外冲击波配合排石方治疗泌尿系结石疗效观察[J]. 实用中医药杂志 2016(04)
- [14].体外冲击波治疗网球肘的疗效观察及护理[J]. 全科护理 2016(20)
- [15].体外冲击波治疗肱骨外上髁炎42例观察[J]. 实用中医药杂志 2015(10)
- [16].“冲击波”:骨折不愈合的新疗法[J]. 健康 2012(08)
- [17].“冲击波”的奥秘[J]. 科学之友(上旬) 2013(05)
- [18].S.H.E开电台,释放冲击波[J]. 流行歌曲 2008(10)
- [19].七珠展筋散配合体外冲击波治疗肱骨外上髁炎46例[J]. 中医药导报 2013(01)
- [20].冲击波数量特性的研究[J]. 中国原子能科学研究院年报 2008(00)
- [21].体外冲击波联合电针治疗腰肌筋膜炎的临床效果[J]. 临床医学研究与实践 2020(22)
- [22].体外冲击波不同压强治疗肱骨外上髁炎的临床研究[J]. 中国疼痛医学杂志 2019(11)
- [23].体外冲击波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的护理效果分析[J]. 黑龙江科学 2018(09)
- [24].导言:体外冲击波医学研究热点问题[J]. 医学与哲学(B) 2018(09)
- [25].体外冲击波治疗肩周炎的临床研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘 2017(14)
- [26].体外冲击波治疗肩周炎的应用效果及优越性分析[J]. 航空航天医学杂志 2017(05)
- [27].体外冲击波治疗网球肘的临床观察及护理[J]. 当代护士(下旬刊) 2015(12)
- [28].体外冲击波在泌尿系结石治疗的效果分析[J]. 中外医疗 2016(10)
- [29].体外冲击波与封闭治疗对足跟痛的疗效对比[J]. 临床医药文献电子杂志 2015(07)
- [30].“冲击波”里有乾坤[J]. 科学与文化 2012(12)