毛萍香1刘中华1李微微2（1江西省宜丰县妇幼保健院336300;2江西省宜丰县人民医院336300）
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）35-0082-02
【摘要】目的了解本地区0-7岁儿童及孕妇全血微量元素含量情况，为儿童及胎儿的预防、保健提供科学依据。方法BH5100型和BH2100型原子吸收光谱仪，对896例0-2岁儿童及456例2-7岁儿童和832例孕妇末梢血铜、锌、钙、镁、铁、铅进行检测。结果很大一部分儿童及孕妇都存在一定微量元素的缺乏。特别是铁元素0-2岁高达57.14%，2-7岁高达40.35%，尤其是孕妇高达72.59%。
【关键词】儿童孕妇末梢血微量元素
人体内的微量元素虽然含量少，但过量缺乏却会影响身体健康，导致疾病甚至死亡。随着生活水平的提高，人们越来越注意并重视微量元素与儿童及胎儿生长发育的关系。微量元素检测结果可为临床用药及饮食调节提供科学依据。为了解本地区0-7岁儿童及孕妇微量元素含量情况，特抽检本单位半年的儿童及孕妇微量元素检测结果分析如下：
1.对象与方法
1.1对象为本县2011.9—2012.3来本院检测微量元素的0-7岁的儿童及孕妇
1.2仪器与方法
1.2.1仪器北京博晖创新光电技术服务有限公司生产的博晖全血五元素基础型分析仪和博晖钨舟铅、镉元素基础型分析仪。
1.2.2实验方法分别取40ul末梢血加入博晖五元素专用稀释液和二元素专用稀释液，混匀，再严格按照博晖说明书进行操作。
2.结果
2.1不同年龄段微量元素异常情况分析（见下表）
不同年龄段微量元素异常情况分析（注:↑:超高水平；↓：超低水平）。
从上表知抽取896例0-2岁幼儿其中缺铜人数为160人,占17.86%,缺锌人数为208人,占23.21%;锌增高人数为8人,占0.89%;缺钙人数为72人,占8.0%,钙增高为48人,占5.35%,缺镁人数为32人,占3.57%,镁增高人数为8人,占0.89%,;缺铁人数为512人,占57.14%,铅超标人数为120人,占13.39%；抽取456例2-7岁儿童其中缺铜人数为104人,占22.8%,缺锌人数为88人,占19.29%;锌增高人数为8人,占1.75%;缺钙人数为64人,占14.03%,缺镁人数为16人,占3.50%,;缺铁人数为184人,占40.35%,铅超标人数为112人,占24.56%；抽取832例孕妇其中缺铜人数为128人,占15.38%,缺锌人数为120人,占14.42%;缺钙人数为200人,占24.03%,钙增高为16人,占1.92%,缺镁人数为144人,占17.30%,;缺铁人数为604人,占72.59%,铅超标人数为104人,占12.5%。
3.讨论
3.1标本分析前质量控制
末梢血采血方便，受检者痛苦小，所以我们采用的是末梢血，采血前嘱咐受检者洗干净手，尽可能深刺，让血液自然流出，吸管为一次性微量元素专用吸管。（标本采集参照卫生部文件《卫医发（2006）10号）。
3.2铁、锌、钙、镁、铜
铁是人体需要量最多的微量元素，成人需要铁，儿童和胎儿一样需要铁。铁是肌红蛋白及含铁酶的构成成分之一。缺铁易出现食欲不振，易烦躁，头晕耳鸣等，铁在人体中的重要作用无法代替，我们平时要注意日常对铁的摄入。从结果分析看到三个组的缺铁现象十分严重，这可能是由于平时饮食中含铁量偏低和儿童及孕妇需铁量增加的原因造成。
锌是仅次于铁的需要量较大的微量元素。婴幼儿锌供给不足，影响生长和智力发育，也影响味觉和免疫功能，缺锌是厌食症的主要原因。从表看到0-2岁儿童缺锌相对偏高，2-7岁次之，孕妇稍低，这可能是儿童的饮食相对单一造成，为了孩子的智力和对疾病的免疫能力，锌的补充刻不容缓。
钙在人体内很重要，钙是构成骨骼、牙齿的重要成分，而且对保持肌肉和神经系统的兴奋性特别重要，维持心跳节律、参与凝血过程，还是细胞内的第二信使，参与信号传导，体内许多酶的活性都离不开钙。本文中缺钙随年龄增长逐渐升高，这与申燕与李亚林结果一至，这可能是儿童随着年龄的增长，骨骼发育也对钙的需求增大造成，孕妇由于要提供母体及胎儿双份，所以需求量也大，但从表看出钙增高现象也有，这可能是药物盲补造成。
铜元素对人体的新陈代谢起着重要的调节作用。铜缺乏会损害脑细胞的成熟。
镁可以促进磷酸酶的功能，有益骨骼的构成；还能维持神经的兴奋，缺乏时有抽搐现象发生。
3.3铅
铅是重金属，属于有害微量元素，在人体内会造成蓄积，并且可以通过胎盘和乳汁，由母体传给胎儿和婴儿，当蓄积超过一定的量，就会对儿童及胎儿的生长发育产生毒性，特别受到关注的是影响小孩的神经系统发育。环境污染和卫生习惯是造成铅中毒的主要原因，从本文中2-7岁儿童比0-2岁幼儿铅超标比例大，这可能是0-2岁幼儿有大人的监督，卫生相对更好，而2-7岁儿童经常会乱舔乱吃东西，所以铅超标比例增高，这里要提醒各位家长一定要注意孩子的生长环境及养成良好的卫生习惯。成人可能工作环境因素占主要原因。
综上所述，我县各个年龄段都有一定的微量元素缺乏(特别是铁元素，尤其是孕妇缺铁现象更加严重，高达72.59%)及铅超标现象和少部分锌、钙、镁增高，微量元素不但对普通成人的健康非常重要，对孕妇及胎儿、儿童的生长发育更是发挥着重要的作用，不管是哪个年龄组都应定期进行微量元素检测，少则要补，多则要降，所以微量元素检测对于提高人体健康及未来人口素质起到至关重要的作用。也请各级政府、卫生行政部门应加大宣传力度,强调饮食合理,营养平衡,改善卫生条件，养成良好的卫生习惯，做到早期干预,早期治疗。定期进行微量元素的监测,以保证母体健康、胎儿正常发育及儿童的茁壮成长。
参考文献
[1]申燕，谢建渝，李秋红.重庆市2873例儿童末梢血微量元素含量分析[J].检验医学与临床，2009，6（5）：323-324.
[2]李亚林,郭翠玲,金基福,等.宣成市0-7岁儿童1842例指血微量元素分析[J].中华全科医学，2009，7（6）：597.