论文摘要
目的:通过分析加味承气汤对急性胰腺炎患者血浆白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响和临床的治疗作用,探索“加味承气汤”治疗急性胰腺炎的作用机制。方法:采用随机、对照的设计方法,将符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组。其中治疗组14例,对照组13例。对照组予禁食、胃肠减压、抑制胰酶、抗感染、补液、维持电解质平衡及对症支持治疗等常规西医治疗;治疗组在对照组的治疗基础上加用中药协定方“加味承气汤”（生大黄10g（后下）、芒硝10g、厚朴10g、枳实10g、丹参30g、丹皮10g、红藤30g、黄芩10g,每日一剂,加水500ml,煎取200ml,分两次灌入）灌肠。同时检测所有患者治疗前及治疗后（7d）的白介素-6（IL-6）,白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平和血常规,隔日复查血淀粉酶直至正常,观察记录患者腹痛腹胀、恶心呕吐、发热等缓解情况和首次大便及住院时间。结果:1:两组治疗前血浆IL-6、IL-8、TNF-α无统计学意义（P＞0.05）治疗一周后与治疗前比较两组均能明显降低IL-6、IL-8、TNF-α的水平（P＜0.05）,而加味承气汤组较对照组更能明显降低血浆IL-8、TNF-α的水平,与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）。而IL-6的比较无显著性差异（P＞0.05）2:与对照组比较,治疗组能较快地改善患者腹痛腹胀、恶心呕吐等临床症状和缩短首次排便时间,与对照组比较有显著差异（P＜0.005）。而在发热时间及住院天数方面二者比较无显著性差异（P＞0.05）。3:两组在恢复血淀粉酶时间方面,无统计学意义（P＞0.05）。4:治疗前、后（7天）白细胞总数比较两组均无统计学意义（P＞0.05）结论:通过研究发现加味承气汤能明显抑制AP患者炎性细胞因子的释放,促进胃肠道功能的恢复,有效控制病情的发展,改善患者的症状。
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