论文摘要
目的:证明1.G-CSF对治疗慢性心衰有效;2.衰竭心脏存在G-CSF受体的上调;3.G-CSF对心肌细胞产生的作用可能与心脏G-CSF受体(G-CSFR)、骨桥蛋白表达相关。方法:选C57BL/6 WT 6周龄黑皮雄性小鼠27只,随机分成3组(每组9只):1.对照组;2.心衰组:皮下植入装满血管紧张素Ⅱ的微泵以2ug/Kg/min的速度持续泵入4周致心衰;3.G-CSF组(治疗组):皮下植入装满血管紧张素Ⅱ的微泵以2ug/Kg/min的速度持续泵入4周致心衰,同时于植入微泵当天开始予rhG-CSF 10ug/Kg/d腹腔注射,每5天1疗程,一共进行4疗程,每疗程间隔2天。于第28天行心超测定心脏左室舒张末期内径、收缩末期内径及射血分数,观测小鼠血压、心率并称量体重后摘取心脏,心脏称重,左室称重,左室心肌组织二分,部分浸泡于福尔马林保存后以石蜡包埋、切片,行HE染色和MT染色(Masson’s trichrome染色)后显微镜下观察心肌组织凋亡及纤维化程度,计算心肌细胞宽度、纤维化心肌所占面积比例;部分于液氮冷冻保存用于提取蛋白行RTPCR观察G-CSF受体、骨桥蛋白含量的变化。结果:1.心衰组血压、心率、心重/体重、心室重/体重较对照组显著上升(p<0.01);2.治疗组血压、心重/体重、心室重/体重值较心衰组显著下降(p<0.01);3.心衰组心肌细胞宽度、纤维化心肌所占面积比例较对照组显著上升(p<0.01);4.治疗组心肌细胞宽度、纤维化心肌所占面积比例较心衰组有显著降低(p<0.01);5.心衰组左室舒张末期内径、收缩末期内径较对照组显著增大,左室射血分数较对照组显著下降,差距均具统计学意义(p<0.01);6.治疗组左室舒张末期内径、收缩末期内径较心衰组有所缩小,左室射血分数较心衰组有所上升,差距均具统计学意义(p<0.01);7.心衰组心脏G-CSF受体含量显著高于对照组,差距具统计学意义(p<0.01);8.治疗组心脏G-CSF受体含量与心衰组相比差别不大(p>0.05);9.对照组和治疗组骨桥蛋白含量显著低于心衰组(p<0.01)。结论:1.G-CSF对于心衰治疗有效,能够有效改善或者说延缓心肌纤维化,保护心功能;2.衰竭心脏G-CSF受体水平明显升高,治疗后无明显改变;3.G-CSF的抗心衰作用与心脏G-CSF受体相关;4.G-CSF可通过减低骨桥蛋白表达抑制心肌纤维化的形成。
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