威海地区淋病奈瑟菌药物敏感性及质粒谱研究

论文摘要

目的 研究威海地区淋病奈瑟菌（简称淋球菌）对抗生素的敏感性,探讨威海地区淋病流行株耐药质粒的传播情况。 方法 收集威海地区2001～2004年共82株淋球菌,利用淋球菌快速定量药敏检测法检测了本组淋球菌对15种抗生素的体外药物敏感度（其中11株为产青霉素酶淋球菌,PPNG）,同时用纸片扩散法（kirby-Bauer法）进行对照。采用碱裂解法提取质粒,以λDNA/HindⅢ作为分子质量参照,以标准分子质量的电泳结果为标准系统,以其相对迁移率为自变量,基分子质量对数值为因变量建立回归方程,计算样品所带核酸的分子量,采用计数资料之间百分率的X2检验进行比较的统计学方法。 结果 ①82株淋球菌中检出11株PPNG菌株,阳性率为13.41%。所有PPNG菌株均携带4.5Mu的“亚洲型”质粒。青霉素的淋球菌耐药性已达62.2%。②用快速定量药敏检测法测定的最小抑菌浓度（MIC）与用K-B法基本相符。用纸片法测定四环素（TE）、青霉素（PG）和红霉素（E）的耐药率分别为58.5%、52.4%和92.1%。对头孢曲松和大观霉素较敏感,1.2%的菌株耐大观霉素（MIC≥64μg/ml）,但已有63.4%菌株的MIC值已到临界值(（MIC=32μg/ml）;所有菌株均对头孢曲松敏感。对环丙沙星的耐药率为74.4%（MIC≥1μg/ml）,头孢噻甲羧肟及头孢呋肟的耐药率均为11.0%（MIC≥32μg/ml）,对头孢氧哌唑及头孢唑啉的耐药率分别为21.95%,23.2%（MIC≥32μg/ml）.③四环素由质粒介导的高度耐药株（TRNG）（MIC≥16μg/ml）为2株,加上中度耐药株53株（MIC≥8μg/ml）,其耐药百分率为67.1%。④有6种药物用两种方法检测耐药性,采用计数资料之间百分率的X2检验进行比较,两种方法检测菌株耐药性无显著差异:青霉素（x2=0.136,p>0.05）,红霉素（x2=0.184,p>0.05）,丁胺卡那霉素（AN）（X2=0.91,p>0.05）,四环素（x2=2.76,p>0.05）,大观霉素（x2=0.247,p>0.05）,头孢曲松的耐药率均为0。⑤82株淋球菌中有74株携带质粒,质粒总检出率为90.2%。共检出4种分子质量的质粒,分别为2.6、4.5、24.5、25.2Mu,其中2.6Mu质粒携带率最高,为65.83%,携带4.5Mu的菌株为59株,其中53株（89.83%）对青霉素耐药。12株携带25.2Mu质粒的菌株菌对四环素高度耐药。质粒谱共有7种,分别为4.5Mu、2.6Mu、4.5Mu+2.6Mu、24.5Mu+4.5Mu、24.5Mu+4.5Mu+2.6Mu、25.2Mu+2.6Mu及无质粒型,其中以4.5Mu+2.6Mu和24.5Mu+4.5Mu+2.6Mu质粒谱型为主,分别占24.32%和14.86%。

论文目录

• 引言
• 第一部分 淋球菌快速定量药敏测试法测定15种药物对82株淋球菌MIC的测定
• 材料和方法
• 结果
• 讨论
• 第二部分 威海地区淋球菌流行株质粒谱研究
• 材料和方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢
• 学位论文独创性声明