论文摘要
目的:带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）是急性带状疱疹（HerpesZoster,HZ）患者疱疹消退后疼痛持续一段时间者。PHN的病因不明,一般认为是由于带状疱疹初期误诊或治疗不规范或患者免疫力低下和/或紊乱所致。本研究通过分析血清Th1/Th2型细胞因子水平以及趋化因子水平,探讨HZ急性期机体免疫状态与PHN发病的关系,有助于进一步阐明PHN的发病机制,为早期干预治疗提供依据。方法:选择45例HZ患者,根据随访结果分为A（PHN未发病）组和B（PHN发病）组,同时选择年龄和性别相匹配的健康体检者作为C（对照）组。采用流式细胞测定技术（fluorescein antivated cell sorter,FACS）和固相夹心法酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）分别检测HZ急性期血清Th1/Th2型细胞因子包括IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平和血清趋化因子包括MCP-1、IP-10、RANTES、Fkn水平,探讨PHN发病与机体细胞免疫状态、Th1/Th2型细胞因子水平以及趋化因子之间的关系。结果:各组性别差异无统计学意义（P＞0.05）;B组年龄和急性期疼痛VAS评分高于A组（P＜0.05）。各组间IL-2、IFN-γ、IL-4水平无统计学意义（P＞0.05）;A、B组IL-10水平高于C组（P＜0.05）,但B组与A组间差异无统计学意义（P＞0.05）。B组MCP-1、Fkn水平均低于A组和C组（P＜0.05）,但A组与C组间差异无统计学意义（P＞0.05）;各组IP-10、RANTES差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.HZ急性期存在免疫力低下和/或紊乱,表现为Th1/Th2比例的失衡。2.趋化因子的类型和表达量的差异是Th1/Th2平衡调节的重要因素,其中MCP-1、Fkn表达下调可能与PHN发病有关。
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