姜玲玲
（牡丹江林业中心医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：研究细节护理在下肢骨折患者术后跌倒预防中的应用效果。方法：选取我院2016年5月~2018年6月期间收治的下肢骨折术后患者38例，采用奇偶平分法，随机分为实验组和参照组，各组均为19例；参照组给予常规护理，实验组给予细节护理，对比两组患者的临床应用效果。结果：参照组的跌倒产生情况显著多于实验组，参照组的护理满意度显著低于实验组，具有统计学意义（P<0.05）。讨论：细节护理可有效改善下肢骨折术后患者的症状，护理效果十分显著，建议进一步应用于临床实践中。
【关键词】细节护理；下肢骨折术后跌倒；效果
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）20-0105-01
下肢骨折作为一种常见病，在临床中有着较高的发病率，给人们的身心健康和生活质量构成了威胁。结合下肢骨折患者的病情，保守治疗效果不太理想，临床治疗多采取手术方法，但术后护理不当，极易产生跌伤、肿胀、疼痛及压疮等多种并发症[1]，增添了护理难度，降低了患者的舒适度，甚至造成护患关系紧张。本文将我院收治的下肢骨折术后患者作为研究对象，对比分析了常规护理和细节护理在该类患者中的临床应用。报道详情见下文。
1、资料与方法
1.1基础资料
将2016年5月~2018年6月期间我院收治的38例下肢骨折术后患者，依据奇偶平分法，划分为实验组（n=19）和参照组（n=19）；实验组中男性9例，女性10例，年龄为32~81岁，平均年龄为（56.5±1.3）岁；实验组中男性12例，女性7例，年龄为33~80岁，平均年龄为（56.1±1.6）岁。纳入标准：（1）经临床检测，患者均满足下肢骨折的诊断；（2）所有患者及家属均知情，签订知情同意书；（3）患者均不伴有脏器功能不全、精神疾病。对比两组患者的上述基础资料，差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
参照组实施常规护理，主要护理措施具有入院介绍、健康宣教、并发症护理等[2]；实验组进行常规护理的基础上，加用细节护理，具体护理措施及步骤如下：（1）病情护理：护理人员要评估患者的病情，制定针对性的护理方案，强化与患者及家属的沟通交流。（2）病房护理：术后患者需要及时运输到病房中，护理人员要将设备准备齐全，保持干燥地面，在病床旁放置呼叫铃，为避免患者跌倒，可铺设防滑垫，还可在病房中安置适量扶手，特别是厕所，要除去障碍物，加用垂直扶手。（3）用药护理：一旦患者产生跌倒情况，要合理使用药物，为患者用药时，指导体位合理，防止发生低血压现象[3]。（4）心理护理：患者产时间深受骨折疼痛的折磨，伴有焦躁、抑郁等负面情绪，护理人员要进行合理的心理疏导。
1.3观察指标
依据两组下肢骨折术后患者实施不同的护理干预模式，对比两组患者的跌倒产生情况及护理满意度。采用我院制定的随机调查问卷，护理满意度分为非常满意、满意和不满意三个等级。满意度=（非常满意+满意）/例数×100%，跌倒产生率=跌倒产生例数/例数×100%。
1.4统计学分析
依据两组下肢骨折患者的临床资料，采取SPSS19.0统计学软件，两组计数资料（%）表示，组间用卡方（X2）检验，P<0.05时，两组间数据经比较显示差异，具有统计学分析意义。
2、结果
2.1对比分析两组患者的护理满意度
实验组的护理满意度高达94.73%，参照组的护理满意度仅为68.42%，统计学意义成立（P<0.05），见表1所示。
3、讨论
由下肢骨折引发的并发症具有多种，跌倒是一种十分常见的并发症，下肢骨折患者在行手术治疗后，机体水平较低，伴有感觉迟钝、难以保持平衡等问题，这在一定程度上增加了患者的跌倒几率；据不完全统计，下肢骨折患者中，引发软组织挫伤、脱臼的比重约为10%[4]，严重时可引发脑部损伤，直接威胁到患者生命安全。跌倒事件的产生，加重了疾病对患者的困扰，极易导致护患关系受到影响，表明了实施合理护理干预的重要性和必要性。常规护理模式相对落后，缺少针对性和防范性，难以评估患者病情及风险因素；细节护理是在常规护理的基础上形成和演变而来的，增添了多种护理细节和内容，强调了患者的主体地位，通过将护理措施加以整合，为患者制定针对性、系统性及综合性的护理方案，切实改善了预后情况，有助于形成良好的护患关系[5]。
本文研究中，参照组运用常规护理，实验组运用细节护理，两组数据显示，实验组的护理满意度（94.73%），远远高于参照组（68.42%）；实验组的骨折跌倒产生率（10.52%），远远低于参照组（42.10%），证实了细节护理的价值和优势。
综上所述，结合下肢骨折术后患者的病情和需求，采用全方位的细节护理，减少了患者的跌倒产情况，提高了护理满意度，取得了十分良好的护理效果，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]伊秀娟,杨晓丹,刘亚丽等.细节护理在下肢骨折患者术后跌倒预防中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2017,21(2):95-97.
[2]董应兰,王明明,刘小春等.自行组装可调式牵引架在ICU严重创伤并下肢骨折患者中的应用[J].中国实用护理杂志,2016,32(32):2514-2517.
[3]张孝云,陆静波,戴金花等.自制脚垫缓解下肢骨折术后肿胀和疼痛的效果观察[J].护士进修杂志,2015,30(10):867-868.
[4]李燕.优质护理对下肢骨折患者术后膝关节僵硬发生率的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(15):2093-2096.
[5]赵锦秀,刘雪燕.循证护理在中老年下肢骨折患者时效护理中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(16):57-59.