湖南省溆浦县中医院湖南溆浦419300
【摘要】目的:探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效及用药安全性。方法:将2013年11月~2015年11月经我院确诊并接收治疗142例按照就诊顺序随机分为两组,对照组71例患儿采用红霉素治疗,观察组71例患儿给予阿奇霉素治疗,对比两组的临床治疗效果及不良反应情况。结果:观察组总有效率(97.18%)与对照组(78.87%)比较明显增加(P<0.05)。观察组患儿的退热时间(2.19±0.42)d、咳嗽消失时间(4.36±1.18)d、肺部啰音消失时间(5.14±1.27)d与对照组比较明显减少(P<0.05)。观察组不良反应发生率(14.08%)与对照照组(35.21%)比较明显减少(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效显著,能迅速改善患儿临床症状和体征,且不良反应较少,安全性高,可用于临床治疗和推广应用。
【关键词】阿奇霉素;小儿肺炎;疗效
肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病,若缺乏及时有效的治疗,可引发多种并发症,累及消化系统、泌尿系统等其他器官组织,严重影响患儿的身体健康和生命安全[1]。本研究对2013年11月~2015年11月我院收治的小儿肺炎患者采用阿奇霉素治疗取得了理想效果。
1资料与方法
1.1一般资料
将2013年11月~2015年11月期间经我院确诊并接受治疗的142例小儿肺炎患者选为研究对象,均符合相关诊断标准[2],且经胸部X线片及实验室病理学检查确诊,其中男78例,女65例,年龄4个月~12岁,平均(5.68±1.21)岁,排除严重心、肝、肾等重要器官功能障碍者;伴有其他肺外并发症的患儿;近1周曾服用抗生素类药物的患儿;具有药物禁忌症或对大环内酯类药过敏者。按照就诊顺序将其随机分为两组,各有71例,且两组患儿一般临床资料均衡,具有可比性(P﹥0.05)。
1.2治疗方法
患者均给予止咳、化痰、平喘、退热、抗炎等常规综合治疗。另外,对照组患者采用红霉素治疗,即红霉素30mg/(kg•d)加入5%葡萄糖注射液中,分2次静脉滴注,疗程2~4周。观察组患者应用阿奇霉素治疗,即阿奇霉素10mg(kg•d)加入5%葡萄糖注射液中进行静脉滴注,1次/d,连用4d后,停止静脉滴注3d,然后改为口服阿奇霉素片10mg(kg•d),1次/d,连用3d后停药4d,此为1个疗程,共治疗2个疗程。
1.3观察指标
观察比较两组患儿发热、咳嗽、肺部啰音等临床症状或体征的消失时间,并记录治疗期间不良反应(包括皮疹、局部刺激、胃肠道反应等)的发生情况。
疗效评定标准[3]:临床症状、体征完全消失,胸部X线检查显示正常为痊愈;临床症状、体征明显改善,胸部X线检查显示肺部阴影基本吸收为显效;临床症状、体征有所好转,胸部X线检查显示肺部阴影部分吸收为有效;临床症状、体征无改善甚至加重,胸部X线检查显示肺部阴影无变化为无效。
1.5统计学方法
计量资料以均数±标准差()表示,计数资料以[n(%)]表示,结果采用SPSS17.0统计学软件分析,且以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1患儿临床疗效对比
观察组总有效率为97.18%,与对照组78.87%比较明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。
注:与对照组比较,aP<0.05。
2.3患儿不良反应发生情况比较
观察组患儿出现胃肠道反应6例,局部刺激3例,皮疹1例,不良反应发生率为14.08%;对照组患儿出现胃肠道反应14例,局部刺激7例,皮疹4例,不良反应发生率为35.21%。观察组不良反应发生率与对照组比较明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
小儿肺炎是较常见的呼吸系统疾病,其发病不受季节、地域等限制,临床以发热、咳嗽、胸闷为主要症状,一直受到医生和家长的高度关注。红霉素是以往临床治疗小儿肺炎的常用药物,但治疗效果不佳,不良反应明显,且耐药性呈上升趋势,部分患者需多次用药而增加治疗时间,严重影响患儿治疗依从性。
小儿肺炎患儿若得不到及时、有效治疗,则会引发肺外系统并发症甚至器官功能障碍,严重者会导致死亡,已经引起临床的高度关注。阿奇霉素是一种新型大环内脂内抗生素,对非典型病原体和细菌性病原体的抗性较好,已经广泛应用于呼吸道感染的治疗[4]。本研究重点探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效及用药安全性,得出治疗总有效率明显提高,且患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间明显缩短。阿奇霉素能够抑制中性粒细胞生长,从而患儿保护呼吸道,还能改善支气管平滑肌而减轻气管黏膜水肿,缓解临床症状。另外,观察组不良反应发生率明显降低,说明阿奇霉素具有较强的耐受性,患儿服用后不易出现不良反应。
综合临床研究,阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效显著,能迅速改善患儿临床症状和体征,且不良反应较少,安全性高,可用于临床治疗和推广应用。
参考文献:
[1]易长英.探析阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2014,8(14):118-119.
[2]江霏.45例小儿肺炎患儿静脉滴注阿奇霉素治疗的效果及安全性研究[J].当代医学,2016,22(2):132-133.
[3]卢俞任.阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎的临床效果[J].当代医学,2014,20(2):153-154.
[4]宋莉,李勤.应用阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12(1):84-85.