全真—气汤治疗慢性心力衰竭的临床观察及对BNP的影响

论文摘要

目的：观察全真一气汤对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床治疗效果和对B型利钠肽的影响,对常规西药治疗组和中西医结合治疗组的疗效进行对比分析,探讨全真一气汤治疗慢性心力衰竭的作用机理。方法：选择NYHA心功能分级为Ⅱ级～Ⅲ级的CHF住院患者60例,按照随机分组原则分为对照组和治疗组各30例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用全真一气汤,3周为一个疗程,然后进行临床疗效对比评定。观察及分析两组治疗前后的中医证候积分、临床症状、心功能分级情况、六分钟步行试验,检测超声心动图血流动力学指标,B型利钠肽。结果：治疗前后两组的心功能分级,中医证候疗效及积分,超声心动图血流动力学指标,六分钟步行距离,BNP较治疗前均有明显改善(P(0.05)；两组间治疗后除中医证候疗效及中医证侯积分有显著性差异(P(0.05)外,余结果均无显著性差异(P>0.05)。结论：1.全真一气汤配合常规抗心衰西药可明显缓解慢性心力衰竭患者病情。2.全真一气汤可降低BNP的数值,考虑全真一气汤通过降低室壁压力来降低血中BNP的浓度。

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前言

文献综述

1. 祖国医学对慢性心力衰竭的认识和研究进展

1.1 古代医家对慢性心力衰竭病名的认识

1.2 祖国医学对于心衰病因病机的认识

1.3 祖国医学对于心衰的辨证分型和治疗

2 现代医学对于心衰的认识

2.1 慢性心力衰竭的病因

2.2 慢性心力衰竭的发病机制

2.3 现代医学对于心衰的治疗

临床研究

1 病历来源

2 诊断标准

2.1 中医诊断标准

2.2 西医诊断标准

2.3 纳入病例标准

2.4 排除标准

2.5 脱落标准

3 治疗方法和观察指标

3.1 试验方法和分组

3.2 治疗方法

3.3 观察指标

3.4 统计学方法

结果

1 一般资料

2 结果

2.1 两组前后中医疗效比较

2.2 两组治疗前后中医证候积分比较

2.3 两组前后心功能比较

2.4 两治疗前后心脏彩超相关指标比较

2.5 两治疗前后六分钟步行试验距离比较

2.6 两治疗前后BNP数值的比较

2.7 安全性分析

讨论

1 本课题的研究目的及意义

2 现代医学对心衰中B型利钠肽变化的认识

3 慢性心力衰竭的心肾阳虚型

4 慢性心力衰竭心肾阳虚型与B型利钠肽的关系

5 全真一气汤的学术源流探析

6 全真一气汤治疗慢性心衰的机制讨论

结论

致谢

参考文献

个人简介

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