李国杰
（双鸭山市人民医院妇产科；黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的分析探讨盐酸氟西汀联合逍遥丸治疗中期引产产后抑郁的疗效。方法选择我院收治的中期引产产后抑郁患者80例作为研究对象，患者的收治时间在2010年1月至2015年2月期间，将这80例患者平均分成各有40例患者的实验组和对照组，对照组给予盐酸氟西汀治疗，实验组采取盐酸氟西汀联合逍遥丸治疗，并在治疗结束后，对比分析两组的TESS评分和HDMA评分。结果实验组的TESS评分和HDMA评分分别为（5.34±1.53）分和（6.95±2.14）分，对照组的TESS评分和HDMA评分分别为（8.57±1.15）分和（18.36±2.36）分（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论盐酸氟西汀联合逍遥丸治疗中期引产产后抑郁具有显著疗效，可有效改善患者的抑郁症状，减少其副作用，具有切实的可行性和安全性，值得在临床实践中应用推广。
关键词：盐酸氟西汀；逍遥丸；引产；产后抑郁；疗效
孕中期引产产妇在生产过程中，其生理和心理均会发生较大的变化，受环境的影响[1]，该类产妇常伴随着抑郁、焦虑、沮丧等不良情绪，导致产后抑郁的发生，给患者及其患者家属的生活质量造成不良影响，因此，采取有效的临床手段对孕中期引产产妇进行治疗具有十分重要的临床意义[2]。本文为进一步探究盐酸氟西汀联合逍遥丸治疗中期引产产后抑郁的疗效，特选择了我院收治的80例孕中期引产产后抑郁产妇作为研究对象，分别给予盐酸氟西汀治疗、盐酸氟西汀联合逍遥丸治疗，其中采取盐酸氟西汀联合逍遥丸治疗的40例患者取得了较为显著的疗效，现将报告整理完毕，详情报告如下。
1基线资料和方法
1.1基线资料
选择我院收治的中期引产产后抑郁患者80例作为研究对象，患者的收治时间在2010年1月至2015年2月期间，将这80例患者平均分成各有40例患者的实验组和对照组。
40例实验组患者的年龄范围在23-37岁之间，平均年龄为（26.03±3.21）岁；40例对照组患者的年龄范围在22-36岁之间，平均年龄为（27.15±3.42）岁。
诊断标准：参与本次研究的所有患者均符合《精神疾病的诊断》中的诊断标准，确诊为产褥期抑郁症患者，HAMD前17个项目均大于等于18分。
排除标准：（1）心肝肾不全或严重病变者；（2）无其他精神疾病患者；（3）无酒精及药物依赖患者；（4）药物禁忌者；（5）血液系统异常者。
经统计学分析，实验组和对照组患者的年龄等基线资料均衡性较高，差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组的数据资料可用于研究对比当中。
1.2方法
对照组口服盐酸氟西汀胶囊（生产厂家：常州华生制药有限公司；批号：国药准字H19980138），20mg/次，1日1次，于早餐后服用。实验组在对照组治疗的基础上加用逍遥丸，9g/次，1日2次。
两组患者均持续治疗4周，治疗过程中对患者的体征变化进行密切的监测，一旦发现异常情况，立即对患者进行救治。
1.3观察指标
对经不同治疗后的实验组引产后抑郁患者和对照组引产后抑郁患者的TESS评分和HDMA评分进行观察。TESS评分和HDMA评分越低，表示患者的治疗效果越好。
1.4统计学处理
对经不同治疗后的实验组引产后抑郁患者和对照组引产后抑郁患者的TESS评分和HDMA评分使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，TESS评分和HDMA评分使用计量资料表示，采用t检验，若两组数据间的P值小于0.05，代表差异具有统计学意义。
2结果
本研究统计结果表明，实验组的TESS评分和HDMA评分分别为（5.34±1.53）分和（6.95±2.14）分，对照组的TESS评分和HDMA评分分别为（8.57±1.15）分和（18.36±2.36）分（P＜0.05），差异具有统计学意义。
表1实验组和对照组经不同治疗后的TESS评分和HDMA评分比较表（分）
注：与对照组相较，*P＜0.05。
3讨论
孕中期产妇引产后极容易发生产后抑郁，且每个产妇的抑郁时间不同，产后抑郁的临床危害性较大[3]，如不及时给予患者有效的临床治疗，将给患者的身心健康和正常生活造成严重的影响。相关的临床资料表明，约有13%的孕中期女性患者会患有产后抑郁，且导致产后抑郁的原因较为复杂，主要包括心理因素、体内雌激素变化、遗传等[4]。
药物治疗产后抑郁较为常见，也是治疗产后抑郁的有效手段之一，盐酸氟西汀是治疗产后抑郁的常见药物，主要通过抑制5-羟色胺的再摄取来发挥作用[5]，进而改善患者的不良情绪，但是常规的西医治疗存在治疗效果欠佳、治疗时间过长的临床局限性，且患者在长期服药的前提下，易产生厌食、恶心、体虚等不良反应，给患者的机体造成损伤[6]。
中医认为产后抑郁为体内气血瘀阻不畅、情绪不能宣泄导致，而肝是人体养气养血的地方，与人体五脏相辅相成，一旦肝气不疏，则容易导致抑郁的产生，因此在治疗过程中应该以疏肝解郁为主要着力点，改善患者的郁塞状态，逍遥丸的主要功能在于疏肝解郁、健脾养血，主治脾胃虚弱、肝郁血虚之症，对产后抑郁症患者具有显著的疗效[7-8]。
本研究统计结果表明，实验组的治疗效果优于对照组（P＜0.05），故认为，盐酸氟西汀联合逍遥丸治疗中期引产产后抑郁具有显著疗效，可有效改善患者的抑郁症状，减少其副作用，具有切实的可行性和安全性，值得在临床实践中应用推广。
【参考文献】
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[7]郭建红,王顺顺,范荣等.柴胡疏肝散合甘麦大枣汤加减治疗产后抑郁症的临床观察[J].北方药学,2011,08(2):18-20.
[8]谭迎春.柴胡疏肝散合甘麦大枣汤加减治疗产后抑郁症的临床探析[J].中外医疗,2015,35(7):167-168.