论文摘要
目的:探讨小切口人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的适应证、技术要点及临床初步结果。方法2004年3月至2005年3月,采用改良外侧入路的小切口人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病患者43例49髋,男22例,女21例;年龄22～79岁,平均53.2岁。体重指数17.1～30.2,平均23.4。同期采用常规外侧入路行人工全髋关节置换术35例43髋。两组年龄、性别及体重指数均衡(p>0.05),但疾病谱不同。对两组病例的围手术期出血量、手术时间、切口长度、术后早中期功能恢复情况及假体位置进行比较。结果:小切口人工全髋关节置换术组31例(36髋)、常规人工全髋关节置换术组25例(31髋)随访6～18个月,平均13.1个月。小切口人工全髋关节置换术组切口长度平均7.5cm,较常规人工全髋关节置换术组短;围手术期出血量(318±223.1)ml,引流量(252±169.1)ml,均较常规人工全髋关节置换术组少;平均手术时间两组差异无统计学意义。小切口人工全髋关节置换术组术后早期功能恢复较常规人工全髋关节置换术组快,而中期结果相似(术后6个月);术后及随访时,两组假体位置均良好。小切口人工全髋关节置换术组无并发症,常规人工全髋关节置换术组1例术后脱位,发生在术后第2天。结论:小切口微创技术可选择性用于部分病例的人工全髋关节置换术,创伤小,围手术期出血少,切口小且不影响假体位置,术后早期功能恢复快。但应严格选择手术适应证,由拥有相应设备条件的医院及一定经验的医生开展。