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摘要：近年来，我国社会主义市场经济不断发展，推动着各类医疗技术也得到突飞猛进的发展。尤其是在医学诊断和治疗过程中，会使用放射性的同位素提高诊断精度，然而也会产生一定的辐射。文章首先阐述了医疗放射影像科室结构设计，其次概述了核医学科是结构设计，最后提出了医疗建筑放疗中心大体积混凝土施工要点。为控制辐射污染，提供一定的理论依据。
关键词：医疗建筑；放疗中心；防辐射结构设计；施工
医院是维护人体生命健康安全的重要场所。现阶段，随着科学信息技术不断发展，各类医疗技术设备和医疗模式也发生着翻天覆地的变化，射线和同位素在医学诊断中被广泛使用。为了避免诊断和治疗过程中，放射性危害，需要对此类科室采取有效的防护措施。通过对现阶段医疗建筑放疗中心防辐射结构设计和施工进行科学把控，从而创造一个健康安全的医疗环境。
1医疗放射影像科室结构设计
放射影像科室主要包括CT、X光、核磁共振以及功能相关的特殊房间。在诊断过程中，为了在最大限度降低此类房间对人体造成的辐射伤害，需要在墙体上进行实心黏土砖墙和混凝土墙砌筑工作，提高墙体的屏蔽效果。通常情况下在进行医疗建筑放疗中心防辐射结构施工过程中，会选用实心墙砖作为围护结构，选择约37厘米厚度的实心砖墙。此外，会在医疗建筑放疗中心设置混凝土厚板结构，一般选用的厚度在18厘米到25厘米之间。会对铺设的管线通过混凝土材料进行填充，降低X光、CT等设备对人体造成的影响，对于核磁共振机房来说，一般会使用约0.4毫米厚的紫铜板值得注意的是，为了在最大限度内降低磁场影响，会使用二次混凝土回填。在此过程中，不能添加钢筋等。等各类金属建设材料，保证不会对周围的磁场造成影响[1]。
现阶段，医院高能量辐射主要存在于X线治疗室以及电子加速器治疗室在进行以上治疗时，管线和线路排布过程中应该做好预留预埋工作，混凝土不能有钻孔。一般情况下，医院建筑放疗中心所选用的防辐射材料是收缩率小，强度高、光滑的非电离材料，常见的防护材料主要有铅、铅玻璃、混凝土[2]，详细见下表一。
表一常见的防护材料
2核医学科室结构设计
通常情况下，在医院核医学诊断过程中，一般使用放射性同位素和放射性同位素标记方法将追踪试剂导入人体，进行扫描。从而对器官到各种分布情况以及动态变化进行实施监管，从而找到病变原因。现阶段，在我国核医学科室放射性核素使用过程中，主要有封闭型和开放型两种情况。对于封闭型的辐射源来说，它存在某种外壳之下，一般不会进行放射。而开放型的放射源，会散布到周围的环境中，引起放射危害。因此，在核医学科室设置过程中，既要满足独立要求，还要和其他相关部门进行联系，要考虑到病人方便就诊。核医学科室相比与其他科室不同，它处在特殊的位置，它不同的房间出现的放射活性是不同的，需要对核医学科室内的污染物进行分类。在核医学科是组合过程中，只有对高活区、无活区等进行有机组合，才能对放射性物质进行有效处理。核医学科室在设置过程中必须要有标记室、分装通风保护室、还有储源室。除此之外，还应该设置卫生通过室，详情见下图二。
图二核医学科室结构设计图
3医疗建筑放疗中心大体积混凝土施工要点
3.1合理分段留施工缝
为了在最大限度内保证施工模板符合要求，避免混凝土产生的裂缝，在医疗建筑放疗中心防辐射结构设计过程中，可以设置施工缝。除此之外，还需要对受力结构的配筋进行准确计算。通常情况下在防护墙体厚度设置过程中，一般使用配筋小、多层次的结构布置钢筋，所选择的尺寸必须通过精密的计算。上文所提到，在大体积混凝土施工作业时，由于建设过程形成的温度差或者是配料比不科学都会造成裂缝，为了降低混凝土形成的裂缝，应该在施工过程中进行合理留缝。如果是在冬季施工，需要添加一定的防护措施，可以在混凝土上方覆盖保温层。在留缝施工阶段，需要对底板、后墙以及顶板这三个部分，进行三次混凝土浇筑，与此同时，必须要结合施工现场的状况，进行水钢板设置，避免出现裂缝，发生射线渗透现象[3]。
3.2混凝土均匀密实
为了提高混凝土的厚实度，在原材料投入过程中，为了避免混凝土浇筑时产生的离析现象，需要进行分层浇筑，还要做好二次振捣工作。与此同时，要严格把控搅拌时间。在振捣过程，可以使用振动棒行列式移动的方式。只到混凝土表面出现浆液为止，避免出现漏振现象，在最大限度保证振捣密实程度。只有当混凝土坍落度符合规定以后，才可以对顶板进行浇筑。
3.3找出测温点
要想提高医疗建筑放疗中心防辐射结构的强度，应该在混凝土表面找到具有代表性的测温点。在测温点找寻过程中，可以使用温度计做好温度监控工作，针对所有温差的地方进行重点测量。与此同时，要做好混凝土养护工作，避免出现渗水现象。严格把控混凝土内外温度，还要对混凝土进行覆盖措施。在墙体和顶板找具有代表性恒温点的时候，需要进行混凝土表面十厘米处和中心点位置埋设温线，做好温度监管工作，在此过程中，必须要保证所有测点温度应该低于25摄氏度[4]。
3.4避免裂缝的产生
对上文所提到的核医学科室来说，它归属于大体积混凝土施工。在施工过程中，需要对裂缝进行有效把控，使放疗房间达到防辐射的基本要求，避免辐射泄漏。在此过程中，混凝土产生的裂缝主要有两种，一种是温差裂缝，另一种是收缩裂缝，对于温差裂缝来说，它是由于混凝土造水化，热放热过程中，由于内外温度差较大所形成的温差裂缝。在防辐射建筑建设过程中，避免出现温度裂缝。应该对混凝土内外温度进行有效把控，避免混凝土应力超过极限值。从某种程度上来说，虽然混凝土产生裂缝是无法避免的，但是我们可以在最大范围内限制大体积混凝土墙板发生裂缝[5]。在混凝土搅拌过程中，我们可以选水化热较低的水泥，在搅拌过程中还可以添加各类外交外添加剂，比如：粉煤灰、减水剂也可以适量的增加抗膨胀剂。对于收缩裂缝来说，产生收缩裂缝的原因是因为混凝土中水和水泥的比例过高。在硬化和散热环节，出现较大的收缩应力，使混凝土出现收缩裂缝。为了避免收缩裂缝的产生，应该对混凝土各类配料比进行严格计算，准确把控[6]。
结语
根据以上文章内容，医院医疗建筑放疗中心在医院治疗和诊断中占据着重要的地位。现阶段，随着科学信息技术的发展，要严格的按照防辐射标准，实施各项医疗工艺。在医疗建筑结构设计过程中，必须要注意以下几点内容，在最大限度内要降低裂缝出现的可能性，避免出现辐射泄漏现象：找到测温点、提高混凝土的密实程度、合理的分段留施工缝。从而，使我国医疗建筑放疗中心防辐射结构，无论是在设计，还是在施工过程中都等满足防护墙体厚度要求。
参考文献：
[1]段成刚，朱文博，李敏.谈医疗建筑放疗中心防辐射结构设计与施工[J].中国医院建筑与装备，2018，（3）：85-87.
[2]吴德龙，凌旭辉，丁庆军，等.屏蔽辐射混凝土结构施工技术研发与工程应用[Z].上海建工一建集团有限公司，上海建工材料工程有限公司，武汉理工大学，上海建工二建集团有限公司.2016.
[3]王增勤.医院建筑施工管理问题研究[J].建筑工程技术与设计，2018，（35）：3100.
[4]谭靓.浅谈某三甲医院肿瘤放疗中心配电设计[J].建筑工程技术与设计，2018，（5）：2799.
[5]黄锡璆，丁建，王漪，等.中国人民解放军总医院群体扩建工程[Z].中国中元国际工程公司.2018
[6]黄锡璆，辛春华，谷建，等.复旦大学肿瘤医院新建门诊医技病房综合楼[Z].中国中元国际工程公司.2017.