论文摘要
目的:通过观察老年下肢动脉硬化症(LEASD)患者服用普罗布考后的血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平、内皮功能、血清炎性指标水平、血脂变化及临床症状、踝肱指数(AAI)的变化,探讨普罗布考(之乐,齐鲁制药厂生产)对老年LEASD患者血管内皮功能的改善以及抗氧化-抗炎症作用,同时观察其疗效及安全性。 方法:选择2002年11月至2003年11月在301医院院老年心内科住院患者54例,均符合LEASD临床诊断标准:(1)间歇性跛行等临床症状及体征;(2)AAI=0.85,随机分为两组,其中治疗组33例,男性29例,女4例(年龄60~87岁,平均78±5岁);对照组21例,其中男18例,女3例(年龄60~90岁,平均79±6岁)。治疗组在常规药物(硝酸酯类、抗血小板制剂、β受体阻断剂、钙离子拮抗剂等)治疗的基础上口服普罗布考片0.5g,2次/d,疗程为12周。对照组继续常规药物治疗,不服用任何调脂药物及抗氧化剂。分别于治疗前后观察临床症状改善情况、AAI变化、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、肱动脉内皮舒张功能【血流介导的内皮舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的内皮舒张功能(NMD)】、ox-LDL、超敏C反应蛋白(HS-CRP)、白介素-1(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、血脂、肝肾功能及血常规等。统计方法采用Stata7.0统计软件,对治疗前后及两组间的资料采用方差分析、相关分析、卡方检验及t检验,p<0.05时认为差异有显著统计学意义。 结果:普罗布考组治疗前后比较:ox-LDL水平显著下降(分别为45.89±2.16和29.62±2.52μg/dl,p<0.05),NO显著增加(35.17±15.6和46.49±24.3μmol/L,p<0.05),ET未见明显变化(91.9±19.4和
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