下颌骨及颏部正中骨折坚强内固定的生物力学研究

论文摘要

下颌骨骨折治疗效果直接影响患者的面部形态和咀嚼功能。其治疗结果的好坏直接影响患者的生活。因此,探索最佳的治疗方法对于其临床治疗具有一定的指导意义。 下颌骨骨折的治疗方法很多,目前临床广泛关注的是坚强内固定术。坚强内固定的出现替代了传统的钢丝结扎固定、保守复位辅以颌间固定的不足。内固定技术采用小型接骨板重建断裂了的骨结构,承载外力以及恢复咀嚼力的功能,通过小型接骨板和螺钉固定系统的夹板作用和加压作用使得骨折两断端结合在一起。在压力作用下诱导骨重建生长。内固定技术提供了三维固定和足够的骨间压力,符合骨间固定的生物力学要求。该方法的主要优点是:骨折线的修复好、避免了颌间固定时间长,影响患者进食和语言功能的缺点,使骨折区获得更加稳定的力学环境,加快骨折的愈合。 本文的工作是:针对临床上的下颌骨骨折内固定问题,通过计算机模拟技术建立下颌骨及其骨折内固定治疗模型,采用三维有限元应力分析法评价健康下颌骨以及骨折坚强内固定治疗早期的生物力学特性。首先,选用健康男性下颌骨断层CT扫描图象,对该CT图像进行预处理,突出图像中的下颌骨轮廓,然后采用自编程序提取图中下颌骨轮廓的点信息,最后通过有限元软件进行自下而上的实体模型建立。另外,在建模软件中建立螺钉和接骨板的模型,通过IGES格式转入有限元软件,最终建立下颌骨骨折内固定模型。本模型可以较方便、真实的模拟下颌骨各处骨折以及多处同时骨折的各种坚强内固定方法。在此基础上通过定义材料属性和单元类型,划分网格、施加约束和载荷,计算分

论文目录

• 1 绪论
• 2 下颌骨及下颌骨颏部正中骨折实体模型的建立
• 2.1 前言
• 2.2 材料和方法
• 2.3 结果
• 2.4 讨论
• 3 有限元模型的建立
• 3.1 前言
• 3.2 材料和方法
• 3.3 结果
• 3.4 讨论
• 4 完整下颌骨不同咬合状态下的三维有限元分析
• 4.1 前言
• 4.2 材料和方法
• 4.3 几种不同咬合功能状态下的边界条件
• 4.4 有限元计算及结果
• 4.5 讨论
• 5 下颌骨颏部正中骨折坚强内固定的生物力学评价
• 5.1 前言
• 5.2 材料和方法
• 5.3 两个接骨板固定下颌颏部骨折的生物力学评价
• 5.4 下颌颏部骨折单个小型接骨板坚固内固定
• 5.5 不同固定板数目坚固内固定下颌颏部骨折的比较
• 5.6 讨论
• 6 全文总结
• 6.1 本文的工作
• 6.2 下颌骨坚固内固定治疗领域的展望
• 致谢
• 参考文献
• 附录
• 附录1 网格图
• 附录2 正常下颌在功能活动下的vons mises应力分布图
• 附录3 一个接骨板坚固内固定治疗颏部骨折的应力分布图
• 附录4 两个接骨板固定治疗颏部骨折的应力分布图
• 附录5 变形图