论文摘要
目的：探讨血小板水平及凝血功能对重症急性胰腺炎(SAP)预后判断的价值。方法：收集我院ICU2006年1月—2006年12月SAP患者46人的临床资料，于入院第1天测定血小板水平(血小板计数PLT，血小板平均体积MPV，血小板分布宽度PDW，血小板压积PCT)，血浆凝血功能参数(凝血酶原时间PT，活化的部分凝血活酶时间，纤维蛋白原FG)和急性生理学慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)，并按患者的APACHEⅡ评分分值将患者分为2组(A组＜15分，B组＞=15分)，分析2组患者血小板四项水平，凝血功能参数，住ICU天数及预后。根据出院情况将患者分为生存组和死亡组，比较2组患者的血小板四项水平，凝血功能参数和APACHEⅡ评分。结果：A，B两组患者的血小板PLT及MPV水平、FG和死亡率比较有明显差异(p＜0.05)，A组生存者住ICU天数明显低于B组(p＜0.01)，而血小板PDW、PCT及血浆PT、APTT未见明显差异(p＞0.05)；死亡组APACHEⅡ评分较生存组高(p＜0.01)，血小板PLT及血浆FG降低(p＜0.05)，而血小板MPV、PDW、PCT及血浆PT、APTT未见明显差异(p＞0.05)。结论：血小板水平中的PLT，MPV及血浆纤维蛋白原FG检测对评估重症急性胰腺炎患者的病情和预后具有的临床意义。