不同麻醉方法对食道癌开胸手术病人应激红细胞糖代谢限速酶和膜流动性的影响

论文摘要

目的:我们以往的研究发现大中手术后糖代谢红细胞糖酵解通路受抑制,另两条糖代谢的次要途径（磷酸戊糖途径和多元醇途径）活跃。我们推测这与氧化应激有关。本实验通过对红细胞糖代谢的三条通路各自的限速酶——磷酸果糖激酶（PFK）、6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6PD）、醛糖还原酶（AR）的活性及膜脂质流动性的研究,结合对血糖、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和胰岛素的观察,以及红细胞内抗氧化酶的变化,以探讨不同麻醉方法对手术应激的影响,从而为手术应激的调控提供依据。 方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级择期食道癌手术病人,均行左侧开胸食道癌根治术,随机分成四组,每组15例:Ⅰ组,3～4 mg/kg/h持续泵注异丙酚复合连续硬膜外麻醉;Ⅱ组,异氟醚复合连续硬膜外麻醉,术中持续吸入呼气末浓度为0.6～0.8MAC的异氟醚;Ⅲ组,丙泊酚持续泵4～6mg/kg/h;Ⅳ组,吸入异氟醚组,术中持续吸入呼气末浓度为1.1～1.5MAC的异氟醚。于麻醉前30 min（T1）、手术90 min（T2）、术后60 min（T3）及术后1天（T4）和2天（T5）共五个时点分别抽取静脉血,测定血糖,血浆胰岛素（INS）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,红细胞超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（CAT）,红细胞磷酸果糖激酶（PFK）、6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6PD）、醛糖还原酶（AR）活性及红细胞膜脂流动性。 结果:（1）与麻醉前值相比较,四组病人血糖浓度均从手术90min起至术后2天明显升高（P<0.05）。（2）与麻醉前值相比较术后

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 绪言
• 材料与方法
• 结果（附图）
• 讨论
• 结语
• 参考文献
• 致谢
• 综述及参考文献
• 糖尿病与氧化应激
• 论文独创性声明及使用授权声明