MRI非对称回波三点法水脂分离技术在肾脏血管平滑肌脂肪瘤诊断中的应用价值

论文摘要

目的： MRI中最新研发的核磁序列IDEAL（iterative decomposition of water andfat with echo asymmetric and least-squares estimation）即“采用非对称回波的最小二程估算法迭代水脂分离”技术，它能够有效克服磁场不均匀性的影响，将水和脂肪分离开，使脂肪抑制均匀可靠，有很好的稳定性和信噪比，在体部MRI有广泛应用前景。本研究探讨该技术在肾脏血管平滑肌脂肪瘤诊断中的应用价值，为临床诊提供参考。方法：45例肾血管平滑肌脂肪瘤患者，所有病例均经手术病理证实。采用GE SignaHDx3.0T MR上术前行常规（Cor: FIESTA/T2WI,Axi:FSPGR/T1WI、FSE/T2WI）和IDEAL（水像、脂像、同相位、反相位）检查。由二位有经验的医师阅读核磁图像，比较常规扫描和IDEAL对脂肪的显示率，并做相应的统计学分析，评价MRI中IDEAL新技术在肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的应用价值。结果：（1）肾血管平滑肌脂肪瘤在常规扫描中的影像学表现为肿瘤边缘清楚的混杂信号影，以脂肪为主时为短T1、长T2异常信号；在IDEAL扫描中影像学表现为Water图像上肾脏内可见低信号影， Fat图像上肾脏内可见明显脂肪信号, in phase图像上可见边缘清楚的稍低信号影,Out phase图像上可见明显勾边，肿块更加突显，呈中等信号。（2）二名医师常规扫描法对肾血管平滑肌脂肪瘤判定结果的一致性较低，即X2=6，P＜0.05，差异有统计学意义；而采用IDEAL新技术对肾血管平滑肌脂肪瘤判定的一致性高，即X2=2，P＞0.05，差异无统计学意义。（3）常规扫描和IDEAL技术对肿瘤中脂肪显示率的比较：45例肾血管平滑肌脂肪瘤，IDEAL扫描中脂肪的显示率为93.33％；常规扫描中脂肪的显示率为57.78％，二者的差别有统计学意义。结论：与常规扫描序列相比，采用核磁IDEAL新技术可以提高对肾血管平滑肌脂肪瘤含脂肪的判定符合率，并能明显提高对肾脏血管平滑肌的脂肪显示率，从而提高对肾脏血管平滑肌的核磁诊断。该研究说明IDEAL技术在观察者间变异小，对疾病脂肪的显示率高，此方法可靠，在肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的应用价值优于常规扫描。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 不足之处及改进方法
• 参考文献
• 附图
• 致谢
• 文献综述
• 参考文献
• 缩略语表
• 攻读学位期间发表的论文及成果