论文摘要
随着现代社会生活节奏加快,工作方式改变,颈椎病的发病率逐年增高,且越来越年轻化。目前国际上较一致的看法是指颈椎间盘退行性改变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。本病临床可分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型和交感型等多种类型,其中以神经根型发病率最高,约占颈椎病的60%[1],而且往往是其它类型颈椎病的早期表现。本文通过文献的回顾与整理,系统的综述了祖国医学和现代医学对神经根型颈椎病的认识、治疗,提出以贺氏针灸三通法为主的针灸方案治疗颈椎病(神经根型),探讨该方法治疗颈椎病(神经根型)的临床价值。根据前瞻性研究的要求,本研究对52例神经根型颈椎病患者进行了随机对照观察。各对象均按照统一的诊断标准、排除标准和纳入标准严格筛选。实验组26例采用贺氏针灸三通法;对照组26例采用单纯口服药物法。治疗10次为一疗程。各病例在一个疗程前后作临床疗效对比,做颈椎病综合评分,用疼痛模拟量表检测疼痛改善情况,并观测血液流变学指标变化情况。结果显示:1.课题临床观察显示,贺氏针灸治疗组、药物对照组总有效率分别为96.1%、69.2%,治愈率57.7%、27%,愈显率88.5%、46.2%,统计学处理有显著或极显著差异(P<0.01,P<0.05),说明贺氏针灸治疗组临床疗效明显优于药物对照组。治疗后两组临床症状得到改善,颈肩肢痛、颈项僵硬、上肢麻木等指标的改善程度,治疗组优于对照组(P<0.01或P<0.05)。2.颈椎病综合评分,疼痛模拟量表贺氏针灸治疗组均明显优于药物对照组(P<0.01),说明在镇痛效果、改善症状及体征方面针灸治疗组明显优于对照组。3.两组血液流变学指标,针灸治疗组治疗后全血高切、中切粘度、全血低切粘度(cp5,cp1),血浆粘度,红细胞压积较治疗前均明显下降,统计学处理差异显著(P<0.01或P<0.05),对照组治疗后全血低切粘度、血浆粘度较治疗前明显下降,经统计学处理有显著差异(P<0.05)。组间比较全血高切粘度(cp200)、全血中切粘度(cp30)针灸治疗组疗效显著(P<0.05),其它各项治疗组与对照组无明显差异。而红细胞聚集指数及血沉治疗前后两组变化均不显著(P>0.05)。4.针灸可能通过以下机制改善患者的临床症状:(1)改善颈项部肌紧张状况(2)协助恢复颈椎动力平衡(3)改善血液流变指标结论:贺氏针灸三通法为主治疗颈椎病(神经根型),较之中药治疗为主的药物治疗方案具有安全有效、方便快捷、经济实惠等优势,具有临床推广价值。