论文题目: 以FK506为基础的免疫抑制方案在肝移植后应用的合理性研究
论文类型: 博士论文
论文专业: 外科学
作者: 卢安卫
导师: 郑树森
关键词: 他克莫司,肝移植,免疫抑制剂,急性排斥反应
文献来源: 浙江大学
发表年度: 2005
论文摘要: 目的 为了比较以FK506为基础的免疫抑制方案在肝移植后应用的有效性与安全性,以找到合理的联用方法及不同阶段合适的血药浓度,以达到能对移植肝有效的保护,并把对机体的毒副作用减少到最低水平。 方法 本实验为单中心、随机、开放、前瞻性实验研究。从2001年2月到2004年7月94例成人尸体肝移植患者初始给予FK506为基础的免疫抑制方案治疗,按随机分为二联(FK506+糖皮质激素)、三联(FK506+MMF+糖皮质激素)、四联(FK506+MMF+糖皮质激素+赛尼哌)方案组,四联方案组中根据血药浓度分为高浓度(QH)组与低浓度(QL)组。术后随访6个月。急性排斥反应率,移植肝存活率作为有效性指标;患者生存率、高血压、高血糖、神经毒的发生率,细菌感染、巨细胞病毒感染、乙肝病毒再感染的发生率,肝功能、肾功能、血三系、血脂水平作为安全性指标。 结果 二联、三联、四联免疫抑制方案各组之间比较:FK506均浓度:在术后1个月内,四联组比二联、三联组均显著低(P=0.015,0.042);在术后2个月—3个月内,三联、四联组均比二联组显著低(P=0.005,0.002);在术后4个月—6个月内,三组的血药浓度无显著性差异。术后6个月内急性排斥反应率:二联组为25.9%,三联组为11.1%,四联组为7.5%;二联组与四联组比差异有显著性(P=0.038)。6个月人/肝存活率三组之间差异无显著性。在术后6个月内高血压、
论文目录:
缩略语
中文摘要
Abstract
前言
1 临床资料与方法
2 结果
3 讨论
4 结论
参考文献
综述1：FK506在成人肝移植中应用进展
综述2：肝移植的排斥反应
附录1：病理图片
附录2：博士研究生在读期间科研成果
后记
发布时间: 2005-07-14
参考文献
- [1].免疫抑制剂联合供体骨髓输注诱导大鼠肝移植免疫耐受的实验研究[D]. 祝哲诚.复旦大学2003
- [2].小体积肝移植肝脏再生信号转导机制及重组人生长激素调控作用研究[D]. 俞军.浙江大学2004
- [3].小体积移植肝损伤机制及附加门体分流术保护措施实验研究[D]. 冷建军.第三军医大学2004
- [4].生物人工肝的构建及其在肝移植围手术期的应用[D]. 邢同海.复旦大学2004
- [5].血红素加氧酶-1在大鼠肝移植缺血再灌注损伤中的保护作用研究[D]. 肖江卫.重庆医科大学2005
- [6].大鼠小体积肝移植早期移植物损伤的信号转导通路和肺损伤机理的研究[D]. 徐世国.浙江大学2005
- [7].表面抗体基因在肝移植中抑制乙型肝炎病毒再感染的实验研究[D]. 郭明高.第二军医大学2005
- [8].肠内应用甘氨酰谷氨酰胺二肽对异基因大鼠肝移植后受者机体代谢、肠道和移植肝结构和功能及长期存活的作用[D]. 蒋建文.浙江大学2006
- [9].抗原B诱导泡球蚴肝移植后免疫耐受的机制研究[D]. 陈新华.浙江大学2006
- [10].大鼠供肝热缺血损伤诱发肝移植术后胆汁淤积的实验研究[D]. 张宝良.天津医科大学2006
相关论文
- [1].药物代谢酶的基因多态性对肝移植后他克莫司用药的影响[D]. 刘其雨.昆明医科大学2011
- [2].免疫抑制剂联合供体骨髓输注诱导大鼠肝移植免疫耐受的实验研究[D]. 祝哲诚.复旦大学2003
- [3].环孢霉素A和他克莫司抑制小鼠心脏移植免疫反应中4-1BB分子的表达及其机制研究[D]. 万云乐.浙江大学2004
- [4].Th细胞及其细胞因子在预测大鼠肝移植免疫状态中的价值研究[D]. 杨振林.浙江大学2005
- [5].早期凋亡细胞炎症及免疫抑制性质的实验研究[D]. 张文瑾.浙江大学2005
- [6].小肽免疫抑制剂抑制大鼠肝移植排斥反应的实验研究[D]. 赵雪松.吉林大学2005
- [7].右叶部分肝移植的解剖学研究[D]. 刘静.第一军医大学2005
- [8].他克莫司对肝癌细胞增殖、凋亡及其5-FU敏感性的影响[D]. 曹晓伟.第二军医大学2005
- [9].肝细胞肝癌肝移植术后肿瘤复发转移研究及肝移植供体切取技术的改进[D]. 蔡金贞.第二军医大学2005
- [10].基因多态性对中国肝移植受体预后的影响[D]. 王伟林.浙江大学2006