论文摘要
目的:急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome , ACS）是危害人类身体健康最严重的疾病之一,包括急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）、不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）,其共同病理生理基础是冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成和/或血管痉挛。高同型半胱氨酸血症（Homocysteine,Hcy）是目前公认的冠心病的又一独立危险因素,Hcy 可通过多种机制参与动脉粥样硬化（artherosclerosis,AS）的发生发展。内皮受损及功能障碍是AS 发生的重要始动环节,由于内皮细胞的损伤,血管活性物质的分泌与释放失衡,导致冠状动脉痉挛,冠状动脉内粥样斑块破裂,血小板聚集和血栓形成,同时降低内皮细胞的抗血栓能力,增加血液的凝固性,导致血栓形成,最终促进急性冠状动脉综合征的发生和发展。本研究的目的是通过使用叶酸和维生素B12 干预血浆Hcy 水平,同时测定一氧化氮（nitric oxide,NO）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）和肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能（endothelial dependent dilatation,EDD）,了解干预前后Hcy 水平变化与NO、VEGF和EDD 的相关性,探讨Hcy 可能的作用机制,及其与内皮功能损伤、修复在急性冠状动脉综合症中的因果关系,为今后的临床干预提供理论依据。
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