一、腹腔镜手术超声止血刀与电刀封合血管的对比实验研究（论文文献综述）
郭志成[1]（2019）在《面向手术机器人的超声刀设计方法与实验研究》文中研究表明超声刀作为一种兼具切割和止血功能的能量型手术器械,具有切割精度高、闭合血管牢靠、热损伤小、安全性好等诸多优点,能够很好地满足传统微创手术对切割止血器械的高要求。随着微创手术机器人深入研究与推广,机器人辅助微创手术已有替代传统微创手术的趋势。然而目前没有成熟的超声刀能够应用在微创手术机器人中,因此本文以现有超声刀研究理论为基础,设计了一种面向手术机器人的超声刀。另一方面,现有超声刀难以闭合3 mm以上大血管,针对此问题,本文提出了一种增强止血型超声刀的设计方案。围绕这两个主题,本文开展了以下工作:首先,对于面向手术机器人的超声刀,总结了影响其切割、止血及振动的主要因素,提出切合需求的性能指标。基于机电等效电路理论,构建了换能器的等效电路模型,由此计算得到换能器的必要尺寸,并通过有限元法对影响换能器性能的因素进行分析和尺寸优化。基于超声波相关理论和有限元法,对刀杆进行了设计和分析,提出了一种新型的刀杆结构,并对刀杆的疲劳寿命进行仿真预测。然后,制作了面向手术机器人的超声刀样机,并对其阻抗和振幅特性进行测量,结果表明所制作的超声刀样机已达到提出的技术指标要求。用超声刀样机开展了离体组织切割和血管闭合实验,验证了超声刀具有良好的切割止血性能,最后对用于手术机器人的超声器械整体结构进行了设计。其次,针对现有超声刀闭合大血管能力不足的问题,提出了一种基于纵扭振动的增强止血型超声刀。对增强止血型超声刀进行了参数分析与优化设计,从而得到最优的结构尺寸,并对传统纵振超声刀和增强止血型超声刀的振动特性进行了仿真对比。最后,制造了传统纵振超声刀和增强止血型超声刀样机,在保证两者实验条件相同的前提下,开展止血性能对比实验。通过温度特性实验和热力学仿真,证明了本文的增强止血型超声刀能够在对组织造成更少热损伤前提下实现相同的止血效果。
石岩,汪路明,王一青,吕望,胡坚[2]（2018）在《胸腔镜肺癌手术中应用超声刀的病例对照研究》文中指出目的探讨胸腔镜下肺癌手术中超声刀使用的技术规范及临床效果。方法回顾性分析2017年13月我院胸外科行胸腔镜下肺癌手术145例患者的临床资料。57例行胸腔镜下肺癌楔形切除,其中34例使用超声刀[男8例、女26例,年龄（59.68±10.91）岁],23例未使用超声刀[男13例、女10例,年龄（59.13±11.21）岁];88例行胸腔镜下肺癌肺叶切除术,其中80例使用超声刀[男36例、女44例,年龄（59.68±10.91）岁],8例未使用超声刀[男5例、女3例,年龄（61.63±5.60）岁]。记录患者围手术期临床结果。结果胸腔镜下使用超声刀行肺癌楔形切除34例患者平均手术时间（90.09±43.52）min,术中平均出血量（21.32±12.75）ml,平均清扫淋巴结（5.12±4.26）个,术后胸腔引流管留置时间（3.15±1.16）d,引流量（535.00±291.69）ml,患者术后住院时间（4.56±1.40）d,所有患者均无手术并发症;与未使用超声刀患者的差异无统计学意义（P>0.05）。80例胸腔镜下使用超声刀行肺癌肺叶切除术患者平均手术时间（131.88±41.82）min,术中出血量（42.79±31.62）ml,平均清扫淋巴结（13.54±8.75）个,术后胸腔引流管留置时间（4.47±2.30）d,引流量（872.09±585.24）ml,术后住院时间（5.81±2.26）d,围术期并发症20例;8例未使用超声刀患者无并发症发生。结论超声刀在胸腔镜下肺癌手术治疗中具有良好的安全性及可靠性。
李智江[3]（2017）在《超声刀在妇科腹腔镜手术中的应用体会》文中研究表明目的探讨超声刀在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法 115例进行腹腔镜手术患者,随机分为观察组（55例）和对照组（60例）。观察组应用超声手术刀进行手术,对照组应用双极电凝进行手术,比较两组患者手术时间、出血量及术后恢复时间。结果观察组手术时间为（98.5±9.1）min、术中出血量为（105.0±5.6）ml、住院时间为（7.0±1.1）d及术后排气时间为（20.7±3.9）h,均优于对照组的（123.9±24.1）min、（152.7±10.2）ml、（9.1±2.1）d、（31.5±6.1）h,差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者术后切口Ⅰ级愈合,无感染、出血等并发症,患者均治愈,临床治愈率100%。术后随访所有患者均无胃肠功能紊乱及腹痛等情况发生。结论超声刀应用于妇科腹腔镜手术,具有操作简便、创伤轻、术中出血少、术后恢复快的优点,值得在基层医院临床中推广应用。
周振天,孙智,李文志,张志宏,黄剑锋,刘加峰,段元民,董勇,梁志远,武博,张楠[4]（2015）在《激光热源止血刀闭合血管的可行性研究》文中进行了进一步梳理目的研发一种具有克服生物组织对激光选择性吸收的激光热源止血刀,通过血管封合在体实验,探讨其闭合猪动脉血管的可行性。方法设计一个激光热源刀头,采用石墨作为激光吸收介质用于激光止血刀刀头,该吸收介质将1470 nm激光能量转化为热能。用该刀头闭合小型猪不同部位不同直径的离体动脉血管,闭合后测量血管的爆破压力作为血管闭合强度的指标。术后,将未进行爆破压实验的血管制成切片,观察闭合处血管的对合情况。结果激光热源止血刀成功闭合了4 mm以下的猪离体血管,小血管（12 mm）、中血管（34 mm）、大血管（56 mm）的平均爆破压分别为（238.83±26.68）mm Hg、（358.83±29.39）mm Hg、（60.40±0.17）mm Hg。显微镜下观察闭合血管的切片,闭合处血管对合好。结论激光热源止血刀封合小血管和中血管有较高的闭合强度和可靠性。
郑丽华[5]（2015）在《腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用不同止血方法对卵巢功能的影响》文中研究表明目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用超声刀、单极电凝止血以及镜下缝合止血对卵巢功能的影响。方法选取2012年7月2013年12月在本院进行腹腔镜治疗的85例卵巢囊肿患者作为研究对象,根据不同的止血方法分为超声刀组（n=24）、电凝组（n=31）和缝合组（n=30）。比较3组手术前后的月经改变情况、激素水平变化、类围绝经期综合征情况。结果缝合组和超声刀组术后3、6个月的月经异常改变率、类围绝经期综合征发生率显着低于电凝组,差异有统计学意义（P<0.05）。电凝组术后3、6个月的E2水平显着低于术前,FSH、LH水平显着高于术前,差异有统计学意义（P<0.01）。电凝组术后3、6个月的E2水平显着低于超声刀组和缝合组,FSH、LH水平显着高于超声刀组和缝合组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用单极电凝止血对卵巢功能影响较大,超声刀组和缝合组影响小,并且超声刀操作更为方便,值得临床推广应用。
韩帅[6]（2015）在《软组织高频焊接技术在胃肠外科手术动物模型中的应用及RA通过miR-155抑制Warburg效应促进胃癌调亡研究》文中认为研究背景:随着城市化进程的推进,食物、饮水、空气等环境污染的加剧,恶性肿瘤的发病率和死亡率逐年提高。胃癌和肠癌的发病率尤其高,早、中期胃癌和肠癌的病人,如无手术禁忌症,手术切除肿瘤是治疗的首选;晚期肿瘤病人以化疗、靶向等治疗为主。消化道吻合器等吻合耗材和超声刀等止血、组织分离设备的发展给外科医生进行消化道肿瘤切除手术中的胃肠道吻合及术中止血等提供了比较方便、安全的选择;但是随着医疗设备的发展,新的消化道吻合器技术、产品和止血设备不断升级,给胃肠外科医生提供了更为便捷和有效的手术工具,极大的缩短了手术时间,减少了病人的手术风险;然而,外科医生寻求更为高效、安全、便捷的消化道吻合方法及血管闭合设备的努力一直在继续。活体软组织高频焊接技术（HFEW）是近年来电外科发展的一个新领域。该技术是乌克兰国家科学研究院科技联合“E.O.巴顿电气焊接研究院”研发的最新技术,其技术应用形式为HFEW-300PATONMED高频电子焊接设备,HFEW-300 PATONMED（?）软组织高频焊接设备是一款新型的双极电外科软组织高频焊接设备,该设备可以通过焊接设备的终端)刀头感应组织的阻抗参数变化,反馈给中央控制器,经智能控制器实时调节输出功率,表现为精准控制闭合端软组织的温度变化结合操作者控制对软组织的机械压力作用,实现软组织的切割,电凝,连接（焊接）等功能。其电凝模式的生物学机制为:高频电流通过终端钳等产生热能,使软组织细胞膜破裂,释放蛋白,加速组织内热分子运动,冷却过程中伴随释放蛋白的复性,可以在结合处形成凝固性粘连,封闭软组织断端。同时,最大程度的减少周围组织损伤和细胞死亡,防止闭合端破裂,保证离断血管的安全性和高效性。按照仪器使用说明,凝结模式可以用于闭合血管和分离组织,粘结（焊接）模式可以用来吻合消化道器官;凝结模式有10个不同档位可供选择,分别是:dA0,dA1,dA2,dA3,dA4,dA5,dA6,dA7,dA8,dA9。在胃、肠外科手术中,血管的有效闭合、离断及组织的分离是外科操作的关键。小血管的闭合和组织分离已从早期的应用丝线结扎等方法发展到各种各样的电外科设备;早期的腹腔镜下丝线缝扎由于受到操作时间长、空间需求大、技术要求高等制约,止血效率低下,在分离组织和小血管闭合方面已经被超声刀等外科设备替代;其中,超声刀、ligasure能量平台等外科设备已广泛应用于临床外科术中进行止血和组织分离;但是,直径超过5mm的血管,一般情况下会考虑使用钛夹或带锁扣的塑料夹（Hem-o-Lock）结扎夹等进行钳夹后再分离。然而,一方面,临床上常用的ligasure、超声刀等血管闭合设备存在着大血管闭合质量不稳定;超过7mm的血管依然不能进行有效闭合,而钛夹、Hem-o-lock结扎夹脱离、异物排斥反应等问题依然存在。另外,目前临床常用的血管闭合设备在闭合血管时闭合时间过长、组织损伤大、烟雾多等方面的不足也促使外科医生对效率更高、组织损伤小、效果更稳定的止血设备的需求提高。随着腹腔镜胃、肠外科技术的发展,这种需求越来越迫切;另外,上述器械和设备对血管的闭合效果的可选择的安全性、范围和效率,仍未有相关比较数据。胃肠吻合术是腹部外科关键的核心技术,一旦发生吻合口漏或出血等,可能导致严重并发症,甚至危及患者生命。传统的胃肠道吻合方法如吻合器、手工缝合等在恢复胃肠系统连续性方面发挥重要作用。但是,技术不熟练的外科医生手工缝合胃肠道不仅花费大量的时间,而且会增加术后并发症的几率;吻合器虽然可以节约手术时间,但是也存在切割不完全、吻合不完整、组织易嵌顿、激发位置不当、激发后退出困难以及费用高等缺点,在整个胃肠消化道中的应用受到了限制。然而,在胃肠道吻合领域至今未见有创新性的成果。目前,国内、外在胃肠吻合方面主要使用吻合器、切割闭合器等离断闭合小肠,但费用高,不能重复使用。使用软组织高频焊接技术进行胃肠吻合在国内尚未报道,国际有文献报道,软组织高频焊接技术的应用设备HFEW-300PATONMED高频电子焊接仪能有效焊接家兔的脱落视网膜,我们的前期试验研究表明该设备能有效闭合动物（猪）离体小肠,该设备焊接的肠管与手工缝合比较,在爆破压、操作时间等方面具有一定优势。该设备能否有效闭合动物（猪）在体小肠未见报道。本研究将为通过在体试验研究活体软组织高频焊接技术能否有效焊接动物（猪）在体小肠,以及相关闭合操作技巧及焊接机制,为后续开展临床实验提供科学依据,为软组织高频焊接技术的验证和推广奠定基础。晚期胃癌患者如无明显梗阻症状,常以化疗为主。研究表明,代谢诱导微环境改变和非可控的炎症反应是促进胃癌发生、发展的重要因素。沃伯格效应（Warburgeffect）是由德国生物化学家奥托·沃伯格（OttoWarburg,1883～1970）于1930年发现,肿瘤细胞产生能量的方式极为特别:健康细胞依靠线粒体氧化糖类分子释放出较多的能量,而大多数肿瘤细胞则通过通过糖酵解方式释放少量能量为自身供能。研究表明,在缺氧条件下,HIF-1α通过激活糖酵解关键酶上调和氧化磷酸化的关键酶下调来增强Warburg效应,是调节肿瘤细胞适应缺氧微环境的关键转录激活因子。研究证实,细胞内高表达的HIF-1α可以促进肿瘤细胞异质化及肿瘤血管形成,导致肿瘤细胞发生浸润、转移。本研究证实迷迭香酸（RA）可通过有效抑制HIF-1α的表达,抑制MKN45细胞内的Warburg效应,促进MKN45胃癌细胞凋亡。STAT3在胃癌细胞中过表达,与肿瘤的发生有关。促炎细胞因子如IL-6,IL-1β,TNF-α等都是有效的STAT3活化剂。同时,肿瘤的存活、增殖和血管生成的有关基因是STAT3的下游靶点。本研究表明,迷迭香酸（RA）通过抑制miR-155-5p调控促炎细胞因子如IL-6,IL-lβ,TNF-α的表达,抑制IL-6/STAT3途径细胞通路作用于MKN45细胞内的Warburg效应。我们的研究表明miR-155是RA通过IL-6/STAT3通路抑制Warburg效应的目标靶点。同时在裸鼠移植瘤模型中证实:迷迭香酸（RA）能有效抑制MKN45细胞裸鼠移植瘤体内的Warburg效应。因此,迷迭香酸能有效抑制胃癌MKN45细胞的浸润和转移。第一部分:人体软组织高频焊接仪在闭合新西兰兔血管的有效性和安全性评价研究目的:1、通过比较新型高频电外科焊接系统（HFEW-300PATONMED）与ligasure（LS）、超声刀（HA）、手术丝线缝合（TL）等临床常用的血管闭合和组织分离方法,比较研究HFEW-300在闭合新西兰兔动、静脉的可行性、有效性和安全性;2、比较上述设备在闭合新西兰兔不同直径动、静脉过程中的操作时间、热损伤范围、血管闭合端爆破压、血管修复机制、组织病理学变化等方面的差异,评估HFEW-300PATONMED高频电外科焊接设备在闭合血管方面的性能。研究内容:1、比较研究HFEW-300闭合新西兰兔动、静脉血管后,血管闭合端的爆破压;2、探讨HFEW-300闭合新西兰兔血管过程中闭合处组织温度变化及闭合处周围血管热损伤范围;3、通过组织病理学检测和iNOS、eNOS mRNA测量来评估HFEW闭合新西兰兔后,闭合端血管愈合机制。研究方法:1、40只成年新西兰大白兔按随机数字表法分为A、B、C、D 4组,每组10只;A组:高频电外科焊接设备（HFEW-300PATONMED或HFEW-300）,B组:超声刀（HA）,C组:闭合束血管结扎系统（Ligasure或LS）,D组:外科丝线缝合（TL）。新西兰兔术前24小时禁食,自由饮水,于耳缘静脉按每公斤体重5ml注射20%的乌拉坦溶液,麻醉成功后把实验兔固定在解剖台。60g/L硫化钠脱毛,碘酒、酒精常规消毒后取腹部正中切口长约8cm。打开腹腔后首先游离肠系膜上动脉、用游标卡尺测量血管的直径,按照分组用4种血管闭合方法闭合游离的胃短动脉血管,福禄克Ti25红外测温仪和NEC TVS-500EX红外摄像仪实时记录闭合处血管温度变化。焊接操作结束后,逐层缝合腹部切口,术中注意无菌原则;待麻醉清醒后,送回动物饲养房,观察动物生命体征,分别于术后24h、48h内耳缘静脉注射抗生素预防感染及补充10ml/kg电解质溶液。2、胃短动脉闭合后72h,通过耳缘静脉注射20%的乌拉坦溶液（5ml/kg）麻醉实验兔;麻醉成功后,把实验兔固定在试验台上。备皮、消毒后,沿腹部原切口打开腹腔,探查腹腔,大体观察闭合端血管情况,分离找到闭合胃短动脉的近心端,用4-0外科丝线距近心端断端2cm处结扎血管,切除断端血管,放置在福尔马林液体固定,行HE染色,观察血管闭合端愈合处炎症反应程度。同时,游离胃短动脉远心端断端,同法切除后,放置在5ml冻存管,保存在液氮罐中,利用实时荧光定量PCR技术（Real-Time PCR）测量不同血管闭合设备闭合血管后诱导型一氧化氮合酶（inducible nitricoxide synthase,iNOS）iNOS和内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitricoxide synthase,eNOS）eNOS mRNA 的表达情况,评测血管损伤后修复情况。3、常规备皮、消毒,分别依次分离实验兔双侧颈动、静脉血管,双侧股动、静脉血管,然后进入腹腔分离髂总动静脉及双侧肾动静脉、腹主动脉、下腔静脉等血管,依次使用4种不同结扎方法闭合血管,测量闭合时间和热损伤范围等。闭合完成后,闭合血管的另一端以恒定速度缓慢（10ml/min）注入生理盐水,直到血管破裂,测量血管破裂时的瞬间压力。闭合血管后,距离血管闭合端1cm处剪断血管,用40g/L甲醛缓释液固定,石蜡包埋,纵行及横行切片,苏木精和伊红染色,显微镜下观察闭合端血管组织融合程度、横向热损伤范围以及损伤的组织病理学改变。研究结果:1、HFEW-300组、LigaSure组、HA组和TL组分别结扎64个、57个、51个和59个动、静脉样本;血管直径方面,各组间比较无显着性差异（F = 0.876,P=0.456）,多重比较表明HFEW-300组闭合新西兰兔血管的平均直径为2.97±0.79mm 与 LigaSure 组（3.21±1.07mm）、HA 组（3.18±1.03mm）和 TL 组（2.89±0.92mm）比较均无统计学意义;闭合时间方面,各组存在显着性差异（F=180.789,P = 0.000）,多重比较结果表明HFEW-300组（8.54±1.26mm）闭合新西兰兔血管平均闭合时间大于LigaSure组（6.00±00mm,P=0.000）,小于TL组（11.33±1.29mm,P=0.001）,与 HA 组（9.03±1.72mm,P=0.441）无显着差别;2、闭合端血管平均爆破压方面,各组之间比较有显着性差异（F=32.882,P=0.000）,多重比较结果表明:HFEW-300组（497.64±168.70mmHg）闭合新西兰兔血管后,闭合端血管平均爆破压大于LigaSure组（319.02±165.15 mmHg,P=0.000）,小于 TL 组（616.20±155.93 mmHg,P=0.000）,与 HA 组（488.25±228.60 mmHg,P=1）无显着差别;3、动脉血管比较方面,HFEW组、LigaSure组、HA组和TL组分别结扎32个、25个、24个和27个动脉血管样本;闭合端动脉血管平均爆破压方面,各组之间比较有显着性差异（F=39.641,P=0.000）,多重比较结果表明HFEW-300组（507.03±157.60 mmHg）闭合新西兰兔动脉血管后,动脉血管平均爆破压显着大于 LigaSure组（308.24±155.52 mm Hg,P=0.000）,小于 TL 组（701.19±103.41mmHg,P=0.000）,与 HA组（500.50±188.07mmHg,P=1）无显着性差别。静脉血管比较方面HFEW-300组、LigaSure组、HA组和TL组分别结扎32个、32个、27个和32个静脉血管样本;静脉血管平均爆破压方面,各组之间比较有显着性差异（F=9.330,P=0.000）;HFEW-300 组（488.25±181.15 mmHg）闭合新西兰兔静脉血管后,静脉血管平均爆破压显着高于LigaSure组（327.44±174.28 mm Hg,P=0.004）,小于 TL 组（544.50±157.86mm Hg,P=0.008）,与 HA 组（477.37±262.56mmHg,P=1）无显着性差异;4、LigaSure组,HFEW组,HA组闭合处周围血管2cm的最高温度分别为:87.20℃,99.73℃和131.25℃。各组热损伤范围之间存在显着性差异（F=451.292,P=0.000）,多重比较表明HFEW-300组（3.04±0.57mm）闭合新西兰兔血管后热损伤范围小于 HA 组（5.54±1.22mm,P=0.000）,大于 TL 组（0mm,P=0.000）,与 LigaSure 组（2.77±0.94mm,P=0.367）无显着差别;5、按照血管直径大小进行分类分析:当对于闭合血管直径≥3mm方面,各组血管平均爆破压有显着性差异（F=7.016,P=0.000）,多重比较方面HFEW组平均爆破压为 536.09 ± 220.16 mmHg 显着高于 LigaSure 组（326.70 ± 141.14mmHg）,小于 TL 组（516.76±156.73mmHg）,但与 HA 组（476.49±124.56mmHg）无显着性差异。对于缝合血管直径<3mm方面,各组血管平均爆破压有显着性差异（F=46.478,P=0.000）,多重比较结果表明HFEW闭合直径小于3mm血管平均爆破压为 407.68±225.30mmHg,显着低于 TL 组（689.32±108.95mmHg）并高于Ligasure 组（310.48 ±190.74mmHg）,但与 HA 组相比（536.09 ±220.165mmHg）并无显着性差异。图1-2中的误差棒为标准差。HFEW组、HA组、LigaSure组和TL组结扎胃短动脉72h后闭合端血管组织学病理切片结果显示HFEW组闭合端血管修复速度较快,焦痂已脱落;诱导型一氧化氮合酶（inducible nitricoxide synthase,iNOS）iNOS 和内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitricoxide synthase,eNOS）eNOS mRNA的表达情况在四组之间无显着性差异。研究结论:1、The HFEW、HA、LigaSure和TL均能有效、安全的结扎小于5mm的新西兰兔的血管;2、HFEW-300组闭合新西兰兔动、静脉血管后,闭合端动、静脉血管平均爆破压大于LigaSure组,小于TL组,与HA组无显着性差别;3、LigaSure组,HFEW组,HA组闭合血管处周围2cm的最高温度分别为:87℃,99℃和137℃,闭合处周围血管热损伤HFEW-300组小于HA组,大于TL组,与LigaSure组无显着差别;4、HFEW组闭合血管后产生的组织学损伤主要表现为:血管结构基本完整,闭合处血管组织紧密融合和组织玻璃样变性,无大面积局灶性坏死;72h后闭合端的血管结痂修复,iNOS和eNOS mRNA表达量与其余三组无明显差异;5、HFEW-300能有效的、安全的闭合新西兰兔在体动、静脉血管。第二部分:人体软组织高频焊接仪在闭合西藏小型猪在体血管的有效性和安全性评价研究目的:对比研究HFEW-300与HA、Ligasure和TL闭合西藏小型猪在体血管的可行性、安全性和有效性。研究方法:3只成年西藏小型猪的在体血管样本随机的分为4组,在体的实验猪小血管（1-3 mm）、中血管（4-5 mm）和大血管（5-11mm）按照实验前分组用4种血管闭合方法进行血管闭合;在体测量血管直径和爆破压;闭合处周围组织温度变化情况有Fluke Ti25进行测量。研究结果:1、4种血管闭合方法共计闭合42个动脉样本和82个静脉样本包括:腹主动静脉,颈动、静脉等血管。2、血管闭合时间方面,各组之间存在显着性差异（F=152.706,P=0.000）,其中HFEW组（7.45± 1.64s）闭合血管时间大于LigaSure组（6.00±0.00s）,小于HA 组（9.94±3.19s）和 TL 组（18.15 ±3.31s）;3、血管直径方面,各组比较无显着性差异（F = 0.294,P= 0.830）,多重比较结果表明:HFEW组,HA组,LS组和TL组闭合血管的平均直径无显着性差异,直径分别为:4.89±2.87mm,4.62±1.88mm,4.51±2.38mm,和 5.02±2.28mm;4、闭合血管后爆破压,各组存在显着性差异（F=13.688,P =0.000）,多重比较结果表明:HFEW组闭合血管后爆破压（534.36±211.93mmHg）大HA组（391.50±184.00mmHg）和 TL 组（602.00±132.15mmHg）和 LigaSure 组（490.39±186.83mmHg）无显着性差异;5、动脉平均爆破压方面,各组比较有显着差异（F=22.952,P=0.000）,静脉平均爆破压方面,各组比较亦有显着性差异（F=4.346,P=0.007）;多重比较结果表明,HFEW组（534±184.00/455.09±100.66mmHg）闭合动、静脉平均爆破压大于HA组（391±125.37/319.70±125.37mmHg,P=0.011/P=0.014）,小于 TL 组（749.44±99.92/602±132.15mmHg,P=0.000/P=0.008）与 The LigaSure（490.39±186.83/467.00±128.84mmHg,P=0.05/P=0.425）无显着性差异;6、闭合直径小于5mm血管时,各组平均爆破压有显着差异（F=7.599,P=0.000）;HFEW组（548.00 ± 179.19mmHg）闭合血管后的爆破压大于HA组（416.86 ± 153.33mmHg,P=0.021）小于 TL 组（688.17 ±147.14 mmHg,P=0.011）,与LigaSure组（513.95 ± 168.96mmHg,P=0.504）无显着性差异;闭合直径大于5mm血管时,各组平均爆破压有显着差异（F=5.295,P= 0.003）,各组血管平均爆破压分别为HFEW组（337.83± 179.84 mmHg）闭合血管爆破压小于TL组（586.66±100.13mmHg,P = 0.032）,与 HA 组（218.26± 172.59 mmHg,P = 0.061）和LigaSure 组（235.00 ± 159.69mmHg,P = 0.963）无显着性差异。研究结论:1、HFEW-300闭合西藏小型猪在体血管样本的平均时间小于TL和HA,大于LS;2、HFEW闭合西藏小型猪的在体血管的爆破压显着高于HA,低于TL,但与LigaSure无显着性差异;3、HFEW、HA、LigaSure和TL均能有效的闭合西藏小型猪在体动脉血管,且闭合后血管的爆破压均高于实验猪的正常血压;4、HFEW、HA、LigaSure和TL均能有效的闭合西藏小型猪在体静脉血管;5、The HFEW闭合西藏小型猪的在体动静脉血管的爆破压大于HA,小于TL,与LS无显着性差异;6、HFEW是可安全、有效的闭合西藏小型猪在体7mm以下的血管;7、HFEW闭合血管过程中闭合处对周围组织温度影响较小。第三部分:人体软组织高频焊接仪在闭合西藏小型猪在体小肠的有效性和安全性评价研究目的:HFEW-300与外科丝线缝合对比研究闭合西藏小型猪在体小肠的可行性、安全性和有效性。研究方法:3只成年西藏小型猪,体重分别为:48.5Kg,49.2Kg和50.3Kg;按随机数字表法分为A、B、C3组,每组1只。术前12h禁食、6h禁水,术前24h常规添加泻药番茄叶喂食试验猪,做好术前胃肠道准备;待麻醉显效后,常规固定实验猪、消毒、铺巾,取腹部正中切口打开腹腔,充分暴露小肠,在回盲部开始切断小肠与回肠,沿近端小肠每10cm随机使用HFEW-300的weld-1模式和外科丝线单纯、间断缝合肠管,红外测温仪测量焊接时焊接点温度,连接三通管的压力计持续测量肠管内压力,注射泵以10ml/min的恒定速度向肠管内注入气体,压力计测量闭合端肠管破裂时的瞬时肠管内压力,焊接处闭合肠管的远端石蜡包埋后送常规病理检测,评价创面炎性反应及组织融合情况。研究结果:1、外科全层连续缝合组和HFEW-300组分别闭合小肠样本48个,两种方法均能有效的闭合猪在体小肠,成功率均为100%;其闭合小肠后的瞬时爆破压分别为:（136.19 mmHgvs 75.83 mmHg）,两组之间的差异有统计学意义（t = 10.067,P=0.000）;2、外科全层连续缝合组和HFEW-300组分别闭合小肠时间分别为:（285.12 ±52.24）s和（108.79 ± 30.82）s,两组之间的差异有统计学意义（t=20.141,P =0.000）;3、HFEW-300组分别闭合小肠后组织病理学改变主要是急性热损伤和压力损伤。研究结论:1、HFEW-300能安全、有效的闭合西藏小型实验猪的在体小肠;2、HFEW-300闭合西藏小型猪在体小肠的闭合时间少于外科丝线缝合;3、HFEW-300闭合西藏小型猪在体小肠后,闭合处肠管病理组织学主要表现为:闭合端肠管组织焊接严密、牢固,局部有玻璃样坏死。第四部分:迷迭香酸通过miR-155抑制Warburg效应促进胃癌细胞凋亡研究目的:Warburg效应是指大多数肿瘤细胞在有氧条件下,利用产能率相对较低糖酵解作用产生ATP,为自身提供能量。慢性炎症因子在Warburg效应中发挥重要作用。我们的前期研究已证实迷迭香酸能有效促进胃癌细胞凋亡的作用,本研究拟通过体内、外试验证实迷迭香酸（RA）是否通过拮抗胃癌细胞内的Warburg效应来促进胃癌细胞凋亡。同时,我们将进一步研究迷迭香酸（RA）对Warburg效应的拮抗作用机制。研究方法:MTT法体外检测MKN45细胞生长情况。酶联免疫吸附试验（ELISA）检测MKN45细胞内促炎细胞因子的释放。RT-PCR检测细胞内micRNA的表达水平。Western blotting印迹法检测MKN45细胞内蛋白的表达情况。建立裸鼠MKN45细胞异植瘤模型,体内检测迷迭香酸（RA）抗Warburg效应促进肿瘤细胞凋亡的作用。研究结果:我们的研究证实,迷迭香酸（RA）能通过抑制MKN45细胞内葡萄糖的摄取和促进乳酸产生,有效抑制Warburg效应。同时,RA通过抑制转录因子HIF-1α的表达,影响MKN45细胞内糖酵解途径。迷迭香酸（RA）可以抑制促炎性细胞因子和micRNA的表达进而抑制肿瘤细胞Warburg效应,这表明迷迭香酸（RA）通过抑制IL-6/STAT3途径等细胞通路作用于MKN45细胞内的Warburg效应。miR-155被认为在炎症和促进肿瘤发生的重要介质。本研究进一步证实了miR-155可通过抑制IL-6/STAT3通路来调节Warburg效应的靶基因,同时我们也证实迷迭香酸（RA）能抑制MKN45细胞裸鼠移植瘤体内的Warburg效应。研究结论:1、本研究证实了 RA通过抑制胃癌MKN45肿瘤细胞Warburg效应促进细胞凋亡;2、RA通过抑制转录因子HIF-1 α的表达抑制MKN45细胞葡萄糖摄取和乳酸生成的作用,作用于MKN45细胞的Warburg效应;3、RA可以抑制促炎性细胞因子和炎症相关microRNA（miR-155）的表达,通过IL-6/STAT3细胞通路,调节炎症反应抑制Warburg效应;4、RA可以在裸鼠体内抑制MKN45细胞的Warburg效应。
张禄鹏[7]（2014）在《基于激光热源的切割止血手术刀的研究》文中研究指明激光手术刀已经在临床得到了广泛的应用，激光手术中强激光对组织作用的主要方式为热作用，热作用使组织升温从而实现汽化切割和凝固止血。激光手术刀在临床应用中仍存在组织对激光波长的选择性依赖、切割能力不稳定和对较大直径血管止血效果不可靠等问题。论文的主要工作内容一是通过实验使用积分球测量系统分别测量650nm波长低功率激光照射下蛋清、犬肝、犬肾、犬腹肌和大鼠腹肌组织在加热过程中的准直透射光、漫透射光和漫反射光光强随温度变化的数据。计算光学特性参数随温度变化的结果表明，组织热变过程中吸收系数和散射系数增大。光学特性的改变影响激光对组织的作用效果，导致激光切割能力不稳定。论文的主要工作内容二是通过比较兔和犬的肌肉和血管样本，在恒温水浴加热变性前后几何尺寸和病理形态的变化，分析热作用对止血效果的影响。肌肉热变后的形态变化对止血效果影响较小，热变后血管内壁变厚突起使血管趋于闭合有助于止血。使用激光对直径较大的血管止血时，血液凝固形成的血块不能完全封堵血管止血，需施加外力压迫血管帮助血管封闭。论文的主要工作内容三是使用1064nm波长全固态Nd:YAG激光器组建基于激光热源的能量型手术装置。使用石墨材料作为激光吸收介质制成的基于激光热源的手术刀头具有良好的软组织汽化切割效果，比相同功率的非接触式手术刀切割深度更大。论文的主要工作内容四是设计实现了激光手术装置控制系统，使用LCD触摸屏和MCU控制器控制声光开关的工作状态，声光开关控制输出激光脉冲的平均功率。调节输出激光脉冲占空比可控制输出激光的平均功率和基于激光热源手术刀头的温度。论文对激光手术中存在的一些问题进行了实验研究和理论分析，提出了相应的解决方法，并依据研究结果设计实现了基于激光热源的能量型手术装置及其控制系统。
李丽莉,徐先发[8]（2012）在《超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的应用》文中研究说明目的超声刀在小切口开放性甲状腺手术中值得推广应用。方法分析我院在2010年2月～2012年8月间收治的158例甲状腺肿瘤患者行开放性小切口甲状腺手术的患者资料。结果手术均成功,切口长约2～4cm,手术时间30～115min,出血量5～46mL,引流量约2～42mL,术后均无并发症出现。结论用超声刀行小切口甲状腺开放手术可缩短手术时间,减少出血,降低术后并发症,增加安全性,缩短住院时间。
杨勇[9]（2012）在《基于超声刀改良中医痔手术的临床研究》文中研究指明目的通过对超声刀在传统痔手术中的临床研究,了解超声刀在传统痔手术上的优势,为传统痔手术方式的改良提供依据。方法运用文献学方法,设计研究方案,对住院患者按照诊断标准、纳入标准、排除标准收集病例,选择Ⅲ期-Ⅳ期内痔及以内痔为主的混合痔住院病人120例,随机分为两组,基于超声刀外剥内扎组60例,传统外剥内扎组60例,按调查表收集患者资料并建立数据库,分别对两组患者术后疼痛、疼痛处理、出血、尿潴留、肛门坠胀、肛缘水肿、手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用等指标进行了观察统计,根据临床观察资料特点计量资料采用t检验,计数资料采用四格表卡方检验、列联表资料的卡方检验,等级资料采用单向有序R×C列联表资料的Ridit分析进行统计学处理,计算P值；用统计软件SPSS17.0处理对统计结果进行分析。结果运用超声刀手术治疗Ⅲ期-Ⅳ期内痔及以内痔为主的混合痔,同传统外剥内扎痔切除术相比,其手术操作时间、术后第1、2、7天疼痛处理、肛门出血、肛门坠胀、尿潴留、肛缘水肿、术后第7天疼痛VAS评分无明显统计学差异（P>0.05）。两组患者术前病程时间、术中出血量、平均痔核脱落时间、平均住院费用、术后住院时间、总住院时间、术后第1、2天疼痛VAS评分比较差异有统计学意义。结论通过以上研究,结合临床观察,提出了超声刀外剥内扎与传统外剥内扎之间不同：1.患者病程越长,术后并发症发生率可能越高；2.超声刀组术中出血量较传统组减少；3.超声刀组术后1、2天患者疼痛程度较轻；4.超声刀组较传统组住院时间更短,痔核脱落时间更早；5.超声刀组住院费用较高。
金万里[10]（2008）在《超声刀联合双极电凝在腹腔镜全子宫切除术中的应用》文中研究说明目的探讨超声刀联合双极电凝在腹腔镜全子宫切除术中的应用价值。方法2004年1月2006年12月分别用双极电凝钳及剪刀（对照组）和超声刀联合双极电凝（观察组）行腹腔镜全子宫切除术,比较两组间的手术时间、术中出血量和肛门排气时间。结果观察组平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间明显少于对照组(P（0.01）。结论超声刀联合双极电凝行腹腔镜全子宫切除术,由于利用了各自优点,取得了良好的效果,值得推广,尤其适用于初学超声刀腹腔镜手术者。
二、腹腔镜手术超声止血刀与电刀封合血管的对比实验研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腹腔镜手术超声止血刀与电刀封合血管的对比实验研究（论文提纲范文）
（1）面向手术机器人的超声刀设计方法与实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 字母注释表 |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究目的与研究意义 |
| 1.2 微创手术技术与切割止血器械 |
| 1.2.1 微创手术技术 |
| 1.2.2 切割止血器械 |
| 1.3 超声手术刀概述 |
| 1.3.1 医学超声概述 |
| 1.3.2 超声刀原理及应用 |
| 1.3.3 国内外发展及研究现状 |
| 1.3.4 超声刀关键技术 |
| 1.3.5 本文主要研究内容 |
| 第二章 面向手术机器人的超声刀设计方法 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 超声手术刀系统 |
| 2.3 超声刀技术指标 |
| 2.3.1 切割性能指标 |
| 2.3.2 止血性能指标 |
| 2.3.3 振动性能指标 |
| 2.4 换能器的设计理论 |
| 2.4.1 构型选择 |
| 2.4.2 材料选择 |
| 2.4.3 机电等效电路理论 |
| 2.4.4 换能器的等效电路与几何尺寸 |
| 2.5 换能器的动力学分析 |
| 2.5.1 有限元模型 |
| 2.5.2 模态分析 |
| 2.5.3 影响因素分析 |
| 2.6 刀杆的设计与分析 |
| 2.6.1 材料选择 |
| 2.6.2 结构设计 |
| 2.6.3 疲劳分析 |
| 2.7 超声刀整体模态分析 |
| 2.8 本章小结 |
| 第三章 面向手术机器人的超声刀实验研究 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 技术指标测量 |
| 3.2.1 阻抗特性测量 |
| 3.2.2 电学阻抗匹配 |
| 3.2.3 振幅特性测量 |
| 3.3 切割止血实验 |
| 3.3.1 离体切割实验 |
| 3.3.2 血管闭合实验 |
| 3.4 器械整体设计 |
| 3.5 本章小结 |
| 第四章 增强止血型超声刀的设计方法 |
| 4.1 引言 |
| 4.2 需求分析与研究现状 |
| 4.3 增强止血方案及验证 |
| 4.3.1 增强止血方案 |
| 4.3.2 方案理论验证 |
| 4.4 增强止血型超声刀的设计与分析 |
| 4.4.1 纵扭振动实现方式 |
| 4.4.2 超声刀的设计 |
| 4.4.3 超声刀模态对比 |
| 4.4.4 螺旋槽参数分析 |
| 4.5 增强止血型超声刀的优化设计 |
| 4.5.1 直接优化 |
| 4.5.2 响应曲面二次优化 |
| 4.5.3 优化后的螺旋槽参数分析 |
| 4.5.4 超声刀动力学分析对比 |
| 4.6 本章小结 |
| 第五章 增强止血型超声刀的实验研究 |
| 5.1 引言 |
| 5.2 样机制造与性能测试 |
| 5.2.1 超声刀样机制造 |
| 5.2.2 阻抗特性测试 |
| 5.2.3 振幅特性测试 |
| 5.3 止血性能验证实验 |
| 5.4 热力学仿真与热损伤评估 |
| 5.4.1 热力学仿真模型 |
| 5.4.2 热损伤评估 |
| 5.5 本章小结 |
| 第六章 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 致谢 |
（3）超声刀在妇科腹腔镜手术中的应用体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）激光热源止血刀闭合血管的可行性研究（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 材料和方法 |
| 1. 1 实验对象 |
| 1. 2 激光仪器及激光热源刀头 |
| 1. 3 爆破压测量装置 |
| 1. 4 组织观察 |
| 1. 5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
（5）腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用不同止血方法对卵巢功能的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 评价方法 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 3组术后3、6个月的月经改变情况 |
| 2.2 3组术后3、6个月的类围绝经期综合征临床表现情况 |
| 2.3 3组手术前后E2、FSH、LH水平的比较 |
| 3 讨论 |
（6）软组织高频焊接技术在胃肠外科手术动物模型中的应用及RA通过miR-155抑制Warburg效应促进胃癌调亡研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 人体软组织高频焊接仪在闭合动物血管的有效性和安全性评价 |
| 前言 |
| 1.1 试验设备 |
| 1.2 实验材料 |
| 1.3 实验方法 |
| 1.4 统计学分析 |
| 1.5 实验结果 |
| 1.6 结论 |
| 1.7 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 人体软组织高频焊接仪在闭合西藏小型猪血管的有效性和安全性评价 |
| 前言 |
| 2.1 材料 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.3 统计学分析 |
| 2.4 实验结果 |
| 2.5 结论 |
| 2.6 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 人体软组织高频焊接仪在吻合西藏小型猪在体小肠的有效性和安全性评价 |
| 前言 |
| 3.1 材料和方法 |
| 3.2 外科操作 |
| 3.3 统计学分析 |
| 3.4 实验结果 |
| 3.5 讨论 |
| 3.6 结论 |
| 3.7 应用前景 |
| 参考文献 |
| 第四部分 迷迭香酸通过miR-155抑制Warburg效应促进胃癌细胞凋亡 |
| 前言 |
| 4.1 材料和方法 |
| 4.2 统计学分析 |
| 4.3 结果部分 |
| 4.4 讨论 |
| 4.5 结论 |
| 参考文献 |
| 全文结论 |
| 中英文对照缩略词表 |
| 攻读博士期间发表的论文及成果 |
| 致谢 |
| 统计学审稿证明 |
（7）基于激光热源的切割止血手术刀的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 组织热变过程中的光学特性变化 |
| 1.1 引言 |
| 1.2 材料和方法 |
| 1.2.1 实验材料 |
| 1.2.2 实验方法 |
| 1.3 实验结果 |
| 1.3.1 蛋清热变过程中的光学特性变化 |
| 1.3.2 动物组织热变过程中的光学特性变化 |
| 1.4 讨论 |
| 1.5 结论 |
| 第二章 热作用对激光止血的影响 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 材料和方法 |
| 2.2.1 实验材料 |
| 2.2.2 实验方法 |
| 2.3 实验结果 |
| 2.3.1 热作用后组织样本几何尺寸变化 |
| 2.3.2 热作用前后组织病理切片对照 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 结论 |
| 第三章 基于激光热源的能量型手术装置设计 |
| 3.1 激光光源 |
| 3.2 激光控制系统 |
| 3.3 激光耦合传输系统和手术刀头 |
| 3.4 激光手术装置的测试和实验 |
| 第四章 激光手术装置控制系统硬件和软件设计 |
| 4.1 声光开关驱动器控制 |
| 4.2 MCU 控制器硬件设计 |
| 4.3 LCD 触摸屏操作界面设计 |
| 4.4 MCU 控制器软件设计 |
| 4.5 控制系统调试 |
| 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的应用（论文提纲范文）
| 1 一般资料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
（9）基于超声刀改良中医痔手术的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 痔的概念 |
| 1.1.1 中医痔的概念 |
| 1.1.2 西医痔的概念 |
| 1.2 痔的病因病机 |
| 1.2.1 中医痔的病因病机 |
| 1.2.2 西医痔的病因病机 |
| 1.3 痔的分型分期 |
| 1.3.1 内痔分期 |
| 1.3.2 外痔分型 |
| 1.4 痔的手术治疗进展 |
| 1.4.1 中医痔的手术治疗进展 |
| 1.4.2 西医痔的手术治疗进展 |
| 1.5 超声刀概况 |
| 1.6 超声切割止血刀的发展历程 |
| 1.7 超声刀在外科应用情况 |
| 1.7.1 超声刀在头颅神经外科中的应用 |
| 1.7.2 超声刀在五官科中的应用 |
| 1.7.3 超声刀在颈部外科的应用 |
| 1.7.4 超声刀在胸外科应用 |
| 1.7.5 超声刀在肝胆脾胰外科中应用 |
| 1.7.6 超声刀胃肠外科应用 |
| 1.7.7 超声刀在妇科中的应用 |
| 1.7.8 超声刀在骨科的应用 |
| 1.7.9 超声刀在血管外应用 |
| 1.7.10 超声刀乳腺科应用 |
| 1.7.11 超声刀在结直肠及肛门的手术的应用 |
| 1.8 超声刀在痔手术中的应用 |
| 1.9 超声刀与中医传统痔术式上结合展望 |
| 第二章 临床研究 |
| 1.1 课题分析设计 |
| 1.1.1 研究的目的 |
| 1.1.2 研究的方法 |
| 1.1.3 统计学依据 |
| 1.1.4 确定研究对象 |
| 1.1.5 治疗方法 |
| 1.1.6 观察方法 |
| 1.2 结果分析 |
| 1.2.1 一般资料 |
| 1.2.2 术中情况 |
| 1.2.3 术后第1天并发症情况 |
| 1.2.4 术后第2天并发症情况 |
| 1.2.5 术后第7天并发症情况 |
| 1.2.6 术后一般情况 |
| 1.2.7 数据结果分析 |
| 第三章 讨论 |
| 1.1 本研究的理论基础 |
| 1.2 本研究的特点 |
| 1.3 病程与术后并发症发生率的关系 |
| 1.4 超声刀具有减少术中出血的优势 |
| 1.5 术中出血量的计算 |
| 1.6 超声刀有减轻术后疼痛,缩短住院时间,加快伤口愈合的优势 |
| 1.7 超声刀术中应用的安全性 |
| 1.8 住院费用 |
| 1.9 手术的几点初步体会 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（10）超声刀联合双极电凝在腹腔镜全子宫切除术中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 麻醉方法 |
| 1.2.2 手术器械 |
| 1.2.3 体位及穿刺孔 |
| 1.2.4 手术方法 |
| 1.2.5 观察指标 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、腹腔镜手术超声止血刀与电刀封合血管的对比实验研究（论文参考文献）
- [1]面向手术机器人的超声刀设计方法与实验研究[D]. 郭志成. 天津大学, 2019(01)
- [2]胸腔镜肺癌手术中应用超声刀的病例对照研究[J]. 石岩,汪路明,王一青,吕望,胡坚. 中国胸心血管外科临床杂志, 2018(01)
- [3]超声刀在妇科腹腔镜手术中的应用体会[J]. 李智江. 中国现代药物应用, 2017(07)
- [4]激光热源止血刀闭合血管的可行性研究[J]. 周振天,孙智,李文志,张志宏,黄剑锋,刘加峰,段元民,董勇,梁志远,武博,张楠. 北京生物医学工程, 2015(06)
- [5]腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用不同止血方法对卵巢功能的影响[J]. 郑丽华. 中国当代医药, 2015(23)
- [6]软组织高频焊接技术在胃肠外科手术动物模型中的应用及RA通过miR-155抑制Warburg效应促进胃癌调亡研究[D]. 韩帅. 南方医科大学, 2015(03)
- [7]基于激光热源的切割止血手术刀的研究[D]. 张禄鹏. 首都医科大学, 2014(02)
- [8]超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的应用[J]. 李丽莉,徐先发. 首都医药, 2012(24)
- [9]基于超声刀改良中医痔手术的临床研究[D]. 杨勇. 广州中医药大学, 2012(10)
- [10]超声刀联合双极电凝在腹腔镜全子宫切除术中的应用[J]. 金万里. 安徽医药, 2008(01)