论文摘要
背景与目的：心肌缺血造成的室壁节段性运动异常是冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的典型超声心动图表现，通过室壁节段性收缩运动异常可以判断冠心病的心肌局部缺血情况。传统超声心动图对冠心病局部心肌缺血主要是通过肉眼进行评价，主观性强，受干扰因素多，没有明确的定量标准，对缺血心肌的评价受到较多限制。 组织速度成像(TVI)是在组织多普勒技术(DTI)基础上发展起来的，以定量扫描、原始数据存储和超高频技术为基础的一项新超声技术，它包括定量组织速度成像(QTVI)、应变率成像(SRI)、组织追踪成像(TTI)和组织同步成像(TSI)四种技术。这四种技术可于同一时相对不同节段心肌进行多点取样、比较，也可对相同一个取样点进行不同时相的比较，从而增强了数据的对比分析能力。同时这四种技术均可采集心脏纵轴方向的心肌组织的运动速度、运动位移和形变速率，并能够将所得数据通过曲线图的形式表达出来，同时能够进行室壁运动速度和运动时相的定量测量，从而使得对室壁运动实现量化评价。 近几年发展起来的解剖M型技术，包括直线解剖M型(AMM)和曲线解剖M型(CMM)技术，改变了常规M型取样线只能以顶点为原点呈钟摆样调节的局限，可以在360°范围内任意放置取样线，得到任意点、任意角度的M型超声心动图。提高了M型超声心动图的准确性和应用范围。 本研究应用QTVI、TTI、SRI、TSI结合解剖M型技术比较评价左室壁收缩运动，探讨这四种技术在评价冠心病左室室壁收缩运动异常方面的应用价值，探讨TVI各项指标在评价冠心病左室室壁收缩运动异常中是否存在差异性。 方法：(1)选择2004年3月至2005年9月，入新桥医院心内科行选择性冠状动脉造影的CAD疑似患者88例。按造影结果，分为正常组(对照组，43例)及冠状动脉粥样硬化性心脏病组(冠心病组，45例)。均排除合并其他明显心脏疾患。(2)采用Vivid 7彩色多普勒超声诊断仪M3S探头，谐波模式频率1.7～3.4MHz，帧频＞90帧／秒。记录
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