白薇四川省汉源县中医医院625302
【摘要】目的：探讨人性化护理在小儿高热惊厥患者中的应用，观察其临床效果。方法：选取2013年8月～2014年8月间我院收治的高热惊厥患儿96例，随机分为实验组和对照组，每组各48例，对照组实施常规护理，实验组在对照组护理基础上给予人性化护理。比较两组患儿的治疗效果。结果：实验组总有效率为93.75%，对照组总有效率为66.67%，组间差异显著，有统计学意义（p＜0.05）。结论：将人性化护理应用于小儿高热惊厥患者的治疗中，可以有效的提高患儿的治疗效果，从而促进患儿早日康复，为构建和谐、稳定、信任的护患关系奠定了基础，降低了意外事故的发生率，值得临床推广应用。
【关键词】人性化护理；小儿高热惊厥；临床效果【Abstract】Objective：Toexploretheapplicationofhumanizednursinginpediatricpatientswithfebrileconvulsion，observeitsclinicaleffect.Methods：FromAugust2013toAugust2014，96casesoffebrileconvulsioninourhospitalwereselected，Randomlypidedintoexperimentalgroupandthecontrolgroup，eachgroupof48casesandcontrolgrouproutinenursing，nursingbasedontheexperimentalgroupinthecontrolgroupgiventhehumanizednursing.Comparethetherapeuticeffectoftwogroupsofchildren.Results：Experimentalgrouptotaleffectiveratewas93.75%，controlgrouptotaleffectiveratewas66.67%，significantdifferencebetweengroupswasstatisticallysignifican（tp<0.05）.Conclusion：Applyingthehumanizednursingwithoutthetreatmentofpatientswithfebrileconvulsion，caneffectivelyimprovethetreatmenteffectofchildren，therebypromotingchildrenrecoveratanearlydate，tobuildaharmonious，stable，therelationshipbetweennursesandpatientslaidafoundationoftrust，reducetheincidenceoftheaccident，worthyofclinicalpopularizationandapplication.【Keywords】Humanizednursing；Infantilefebrileconvulsion；Clinicaleffect【中图分类号】R246.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-012-02
高热惊厥是儿科中的常见病和多发病，任何颅外感染所引起的突发高热都可能引发小儿惊厥，长时间的抽搐可能影响患儿发育。病情较轻的患儿治愈效果较好，病情较重的患者，如未能进行较好的后期护理，不但严重的降低了小儿的生活质量，同时也严重的影响着小儿的身体健康[1]。因此，人性化护理在小儿高热惊厥的治疗中有着重要作用。我院2013年8月～2014年8月收治的高热惊厥患儿96例，实施人性化护理干预，取得了满意的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年8月～2014年8月间我院收治的高热惊厥患儿96例，作为本次研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组各48例。其中有男性患儿50例，女性患儿46例，年龄5～10个月，平均（7.23±1.25）月。体温39.0～40.2℃，平均39.48℃。所有患儿体温在39℃以上，经医院诊断显示均属于高热惊厥疾病。两组患儿在性别、年龄、体温等一般资料上无显著差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法1.2.1对照组进行常规护理：给予吸氧、物理降温、建立维持静脉通道，医护人员对患儿的生命体征进行严密监测，采取0.9氯化钠溶液对患儿的皮肤进行擦拭，并进行有效的饮食指导。
1.2.2实验组在常规护理基础上给予人性化护理：（1）舒适环境护理：确保患儿所处的病房干净整洁，及时通风，将病房调至合理的温度与湿度，保持患儿衣领松开，医护人员帮助患儿采取平卧且头偏向一侧的体位，以避免其出现窒息，对于嗜睡的患儿需要及时帮助其更换体位，帮助患儿进行按摩，以促进血液循环。（2）保持呼吸道通畅：为患儿松开衣领，并帮助患儿取侧卧位或平卧位，使其头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
患儿在发病期间容易产生呕吐物资，护理人员应帮助患儿及时清理呕吐物，并给予氧气呼吸，有助于改善患者吸氧状况。（3）观察病情变化及营养指导：对患儿的病情进行严密监测，对患儿抽搐的时间、持续的时间、间隔的时间、发作的类型等进行详细记录，对于患儿的脉搏、面色、心率等情况变化进行及时记录，并建立静脉通络，尽量采用留置针，以避免患儿在抽搐的时候枕头滑脱。对于持续抽搐的患儿，采用20%甘露醇。
患儿清醒后给予高纤维素、高蛋白营养丰富的饮食，同时需要对患儿的口腔做好护理，给予生理盐水进行擦洗，每日两次，保持口腔卫生[2]。（4）进行健康教育：由于患儿年龄太小，无说话、听话、辨别等能力，因此健康教育知识主要针对于患儿家属[3]。即医护人员需要告知家属，一旦患儿惊厥发作，家属不能将其抱起，向患儿家属传授急救措施与物理降温方法，对于呼吸道不通畅的患儿，家属禁止对患儿摇晃，对于出现异常情况，如呕吐、腹泻等，护理人员应及时通知主治医生[4]。（5）安全护理：对于惊厥发作的患儿，抽搐期间应在患儿的上下牙齿之间垫以纱布等物品，以防止患儿咬伤其舌头、口唇；同时为了避免患儿出现意外坠床等情况，必要时可以将其肢体进行约束，对于抽搐频繁的患儿，给予专业人员进行护理[5]。
1.3评价标准对比两组患者护理效果，显效：患儿退热快，抽搐停止，无发生不良情况；有效：患儿抽搐停止，体温恢复正常，未出现不良情况；无效：患儿病情恶化，抽搐未停止，体温未下降；总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
1.4统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，组间率对比采取x2检验，计量资料采用（x-±s）来表示，组间比较应用配对t检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果两组患者护理后临床效果对比，实验组总有效率为93.75%，对照组总有效率与为66.67%，差异显著，具有统计学意义（p＜0.05），详见表1。
表1两组患者治疗效果比较[（n，）%]
项目例数显效有效无效总有效率
实验组4825（52.08）20（41.67）3（6.25）45（93.75）
对照组4815（31.25）17（35.42）16（33.33）32（66.67）
P--P＜0.05P＞0.05P＜0.05P＜0.05
3讨论小儿高热惊厥是临床常见的儿科急症，具有发病急、病因复杂等特点，严重时甚至会危及生命。小儿高热惊厥可由多种原因引起，主要表现为患儿脑部神经系统出现暂时的功能紊乱，体温上升，局部或全身的骨骼肌群均会出现不自主阵挛性抽搐或强直性抽搐，并伴随意识障碍发生。由于患儿的年龄较小，各器官尚未发育成熟，免疫能力、抵抗能力普遍低下，当患儿体温上升到39℃，均会引发惊厥，如果反复发作且抽搐时间长、次数频繁，可能使得患儿的发育受到影响[6]。因此，积极的进行治疗和护理，是确保患儿早日出院的有效途径。及时为患儿进行降温护理，给予吸氧能够改善患儿脑缺氧的情况，在进行护理的过程当中，可以采用温水对患儿进行擦拭，能够帮助患儿体温下降，同时医护人员需要严密监测患儿生命体征，多让其饮水，促进其排泄，给予清淡食物补充营养。同时，为了避免患儿出现意外，对于抽搐的患儿积极采取安全措施，避免其自伤，给予安全护理有着重要的作用。综上所述，对于小儿高热惊厥采取人性化护理，可以有效的提高患儿的治疗效果，降低了意外事故的发生率，从而促进患儿早日康复，促进了护患关系的发展，具有非常重要的意义，值得在临床护理中大力推广与应用。
参考文献：[1]冼鸿欢.综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，42（21）：48-49.[2]张凤伟，郭秋菊，陈小萌，等.阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果观察[J].护理实践与研究，2012，20（10）：29-30.[3]王彦萍.小儿高热惊厥17例护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（24）：187-189.[4]李远芬.62例小儿高热惊厥急救及护理体会[J].中国医学创新，2013，10（6）：90-91.[5]雷小丽，朱燕华，王静等.小儿高热惊厥急诊的护理措施探讨[J].国际护理学，2014，45（5）：1039-1041.[6]冯汉兰，温永珍，陈小红，等.护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志，2014，28（14）：1572-1574.