糖尿病与情志因素的关系及其证侯学研究

论文摘要

目的在中医理论指导下,对糖尿病的中医病因、证型及其与情志因素的相关性进行探讨,通过分析本病与焦虑、抑郁等情志因素的相关性,研究情志因素与糖尿病的关系及与中医证型的内在联系,总结出糖尿病的辩证规律,从而指导临床。方法选取糖尿病患者和对照组各151例,观察两组间年龄、文化程度、焦虑积分及抑郁积分,比较以上指标的差异,并分析不同中医证型和不同情志因素作用下糖尿病患者的抑郁积分、焦虑积分的差异,分析上述指标的相关性。结果糖尿病患者中出现焦虑、抑郁等症状的人数显著高于对照组,且糖尿病患者的抑郁积分、焦虑积分均显著高于健康对照组,其中抑郁合并焦虑者的抑郁积分、焦虑积分最高。肝气郁结证糖尿病患者的抑郁积分和焦虑积分显著高于血瘀脉络证、气阴两虚证、阴虚内热证、湿热蕴脾证。阴阳两虚,血瘀水停证糖尿病患者的抑郁积分显著高于气阴两虚证;阴阳两虚,血瘀水停证糖尿病患者的焦虑积分显著高于气阴两虚证、阴虚内热证。糖尿病患者的年龄与文化程度呈负相关;抑郁积分与焦虑积分呈正相关;年龄与抑郁积分、焦虑积分之间无相关性;文化程度与抑郁积分、焦虑积分之间无相关性。结论糖尿病患病率逐年增多,与逐渐增大的生活工作压力有一定关系,是引发糖尿病的重要原因之一。从中医上来讲,情志因素与肝脏关系最为密切,肝气郁结证是糖尿病发病的重要原因之一,肝气郁结证与糖尿病并发症密切相关。疏肝理气法是糖尿病防治过程中的重要原则。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 英文缩略语
• 第一部分 临床研究
• 1. 前言
• 2. 研究方法
• 2.1 研究对象
• 2.1.1 入选病例
• 2.1.2 健康对照组
• 2.2 病例纳入标准
• 2.2.1 西医诊断标准
• 2.2.2 中医诊断标准
• 2.3 病例排除标准
• 2.4 观察指标及方法
• 2.4.1 文化程度
• 2.4.2 抑郁积分
• 2.4.3 焦虑积分
• 2.4.4 病因构成情况
• 2.4.5 各证型所占比例
• 2.5 评价精神因素的主要指标
• 2.6 统计方法
• 3. 结果
• 3.1 研究对象的一般情况
• 3.1.1 性别构成情况
• 3.1.2 年龄及文化程度情况
• 3.2 糖尿病患者的病因、证型分布及精神因素情况
• 3.2.1 病因构成情况
• 3.2.2 证型分布情况
• 3.2.3 证型与精神因素的关系
• 3.3 DM组与对照组的精神因素比较
• 3.3.1 DM组与对照组的抑郁、焦虑症状发生情况
• 3.3.2 DM组与对照组的抑郁积分及焦虑积分比较
• 3.3.3 不同精神因素糖尿病患者的抑郁积分、焦虑积分的比较
• 3.3.4 不同中医证型的他糖尿病患者的焦虑积分、抑郁积分比较
• 3.4 糖尿病患者的年龄、文化程度、抑郁积分、焦虑积分之间的相关性
• 4. 讨论
• 4.1 中医学对糖尿病与情志关系的认识
• 4.1.1 情志因素与肝脏的关系
• 4.1.2 肝脏与消渴病的关系
• 4.1.3 从肝论治糖尿病的中医理解
• 4.1.3.1 医者对糖尿病患者的人文关怀
• 4.1.3.2 健康教育
• 4.1.3.3 中医药治疗
• 4.2 现代医学对糖尿病合并负性情绪的认识
• 4.2.1 糖尿病患者发生焦虑、抑郁情绪的原因分析
• 4.2.2 负性情绪对糖尿病的影响
• 4.2.3 负性情绪对糖尿病的影响机制
• 4.3 疏肝理气法可以作为糖尿病防治过程中的重要原则
• 5. 结论
• 6. 问题
• 7. 展望
• 参考文献
• 第二部分 文献综述
• 附录1 糖尿病中医证型调查表
• 附录2 密汉尔顿焦虑量表（HAMA）
• 附录3 密汉尔顿抑郁量表（HAMD）
• 致谢
• 附件一 （公开发表的学术论文、专著及科研成果）