常德市第一人民医院415000
【摘要】目的探讨丁苯酚软胶囊联合依达拉奉治疗对脑梗死患者血浆BNP水平及神经功能损害的影响。方法2015年1月至2016年1月，选取我院急性脑梗死患者82例，并随机分为两组，即观察组和对照组。观察组患者采用丁苯酚软胶囊联合依达拉奉治疗，对照组患者单纯采用依达拉奉治疗。治疗1月后，比较两组患者血浆BNP水平和神经功能缺损评分（NIHSS）变化。结果两组治疗前血浆BNP的比较无明显差异（P＞0.05）。两组治疗前后BNP的比较，差异明显（P＜0.05）。观察组治疗后BNP水平为（349.87±38.42）ng/L，对照组为（1036.07±76.32）ng/L，观察组明显降低，差异明显（P＜0.05）。两组治疗前NIHSS评分的比较无明显差异（P＞0.05）。两组治疗前后NIHSS评分的比较，差异明显（P＜0.05）。观察组治疗后NIHSS评分为（9.87±1.76），对照组为（13.67±2.76），观察组明显降低，差异明显（P＜0.05）。结论丁苯酚软胶囊联合依达拉奉可降低脑梗死患者血浆BNP水平，改善神经损害症状，达到有效治疗脑梗死的效果。
【关键词】丁苯酚软胶囊；依达拉奉；脑梗死；脑钠肽；神经功能缺损
脑梗死是致残率、病死率高的中枢神经损伤性疾病之一。其发病基础为病理性脑缺血，主要作用机制是自由基失衡和脂质过氧化[1-2]。我院采用丁苯酚软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗死患者，观察其对血浆BNP水平及神经功能损害的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年1月至2016年1月，选取我院急性脑梗死患者82例。随机分为观察组和对照组。观察组41例，其中男21例，女20例；年龄57-91岁，平均（67.22±7.42）岁；对照组41例，其中男23例，女18例；年龄56-89岁，平均（65.12±8.12）岁；
1.2研究方法
两组患者根据病情给予改善循环、调血脂等药物治疗，积极补充电解质，维持水电解质平衡，同时给予控制血压等对症治疗。观察组患者采用丁苯酚软胶囊联合依达拉奉治疗，丁苯酚软胶囊200mg口服，每日三次。依达拉奉30mg入0.9%生理盐水100ml静脉滴注，每日两次。对照组患者单纯采用依达拉奉30mg入0.9%生理盐水100ml静脉滴注，每日两次。治疗1月后，比较两组患者血浆BNP水平和神经功能缺损评分（NIHSS）变化。
1.3观察指标
血浆BNP水平测定：抽取静脉血，采用罗氏全自动电化学发光免疫分析仪（瑞士罗氏公司）进行检测。
根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）的变化评估神经损伤程度。NIHSS包括意识水平、视野改变、面部活动、四肢运动、感觉、语言等方面。得分越高，表示神经功能损害越大。
1.4统计方法
应用SPSS19.0统计软件进行统计数据分析。血浆BNP变化和NIHSS评分变化数据资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后血浆BNP的改变
研究结果显示：两组治疗前血浆BNP的比较无明显差异（P＞0.05）。两组治疗前后BNP的比较，差异明显（P＜0.05）。观察组治疗后BNP水平为（349.87±38.42）ng/L，对照组为（1036.07±76.32）ng/L，观察组明显降低，差异明显（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
脑钠肽（BNP）是一种由心脏和脑分泌的循环激素，是利钠肽家族的重要成员之一。它主要是由心室分泌的，具有排钠利尿、改善循环的作用。有报道[3-5]，脑梗死或脑供血不足等导致脑功能损害，可使BNP上升。并且随着梗死严重程度，BNP分泌也增多。本次研究主要探讨丁苯酚软胶囊联合依达拉奉治疗对脑梗死患者血浆BNP水平及神经功能损害的影响。
丁苯酚我国自主研发的治疗急性缺血脑卒中的新药。它能够提高血管内一氧化氮和前列环素水平，降低Ca2+浓度，减少花生四烯酸生成，清除氧自由基。丁苯酚可以增加脑梗区域的血流量，改善缺血区微循环，缩小缺血后脑梗死的面积，减轻神经功能的损伤程度和改善神经功能损害症状。同时它增加梗死灶周围微血管数量，促进缺血区微循环的重构达到治疗急性脑梗死的效果。依达拉奉是一种自由基清除剂及抗氧化剂，能够抑制脂质过氧化反应，减轻自由基所致的神经细胞氧化损伤。通过清除脑梗区域产生的自由基，抑制血管内皮损伤，缓解脑水肿，阻止细胞死亡以起到保护脑神经的作用。本次研究中联合两组药物治疗急性脑梗死，血浆BNP水平下降为（349.87±38.42）ng/L，NIHSS评分为（9.87±1.76）。可见联合两种药物治疗，可以有效降低患者血浆内BNP水平，同时改善神经损伤的症状。
综上所述，丁苯酚软胶囊联合依达拉奉可降低脑梗死患者血浆BNP水平，改善神经损害症状，达到有效治疗脑梗死的效果。
参考文献：
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