徐州市贾汪区人民医院江苏徐州221011
摘要：目的：探讨冠状动脉造影术后血肿患者的临床护理方法及其护理效果。方法：随机选取2014年10月至2016年10月期间到我院接受诊治的冠状动脉造影术后血肿患者50例，并将其纳为研究对象。根据临床护理方法的不同，将50例患者分为观察组、对照组2组，各25例，观察组接受综合护理，对照组接受常规护理，对2组的护理效果进行对比分析。结果：观察组的临床总有效率[92%（显效18例，有效5例，无效2例）]、护理满意度[96%（非常满意20例，满意4例，不满意1例）]明显高于对照组的临床总有效率[76%（显效16例，有效3例，无效6例）]、护理满意度[84%（非常满意18例，满意3例，不满意4例）]，差异明显、有统计学意义（P＜0.05）。结论：为冠状动脉造影术后血肿患者实施综合护理，有利于提高患者的临床疗效与护理满意度。
关键词：冠状动脉造影；血肿；护理方法；护理效果
冠状动脉造影是临床诊断冠心病的常用方法，临床应用效果相对较好，因此得到了越来越广泛的应用[1]。但是，冠状动脉造影具有一定的创伤性，再加上患者普遍存在焦虑、恐惧的不良心理，从而大大增加了发生术后血肿的几率，严重影响着患者的术后恢复及预后[2]。本研究通过对2014年10月至2016年10月期间的50例冠状动脉造影术后血肿患者进行分组实验，旨在探讨冠状动脉造影术后血肿患者的临床护理方法及其护理效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2014年10月至2016年10月期间到我院接受诊治的冠状动脉造影术后血肿患者50例，并将其纳为研究对象。根据临床护理方法的不同，将50例患者分为观察组、对照组2组，各25例。观察组的一般资料：女10例，男15例；年龄35岁至76岁，平均年龄为（52.35±10.28）岁；病程2个月至6个月，平均病程（3.25±0.14）个月。对照组的一般资料：女9例，男16例；年龄34岁至75岁，平均年龄为（52.13±10.55）岁；病程1个月至6个月，平均病程（3.33±0.12）个月。比较2组的性别、年龄等一般资料，差异不明显、无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理，主要是将术后相关注意事项告知给患者，并给予相应的饮食指导与运动指导等。观察组接受综合护理，具体如下：①心理护理。护理人员运用恰当的沟通方式，主动与患者进行交流，建立良好的护患关系，提高患者对护理人员的信任感，对患者的问题耐心地进行解答，并给予积极的心理疏导，以切实提高患者的治疗依从性；②严格监测生命体征。对患者的各项生命体征，包括血压、脉搏、心率、尿量等进行严格监测，行心电图动态监测，以便于及时发现异常、及时给予有效的处理[3]；③密切观察血肿及出血情况。冠状动脉造影术后，每隔15分钟便要观察1次穿刺部位，一旦发现患者出现血肿，则立即将压迫器撤掉，并对穿刺部位进行按压，确定血肿消失、局部无渗血之后，重新进行压迫止血。这个过程中，对于一些凝血功能较差或者是老年患者、肥胖患者，进行压迫止血的时候可适当增加时间，血肿消失、局部无渗血之后，可以用压迫器压迫5个小时到6个小时左右的时间[4]；④预防感染。包扎穿刺部位的时候必须使用无菌纱布，同时也要确保穿刺部位干燥、清洁，连续应用抗生素治疗3天，以有效预防感染，根据患者的恢复情况，术后5天到7天即可拆线。
1.3疗效评估标准
血肿消失，且实验室检查发现各指标恢复正常，即为显效[5]；血肿明显改善，且实验室检查发现各指标大部分恢复正常，即为有效；血肿症状及实验室指标无明显改变，即为无效。
1.4统计学方法
数据分析应用SPSS17.0统计软件，用百分率表示计数资料，采取卡方检验，P＜0.05，差异明显、有统计学意义。
2.结果
2.1护理效果
观察组的临床总有效率[92%（显效18例，有效5例，无效2例）]明显高于对照组的临床总有效率[76%（显效16例，有效3例，无效6例）]，差异明显、有统计学意义（P＜0.05）。
表1观察组与对照组的护理效果比较[n（%）]
3.讨论
冠状动脉造影是临床诊断冠心病的主要方法，能够确定冠状动脉血管的数量、走行、有无畸形，也可以确定有无冠状动脉病变及其病变范围、严重程度等，有利于为后期治疗提供有效依据。但是，冠状动脉造影不可避免地会对患者造成一定的创伤，从而增加了各种术后并发症的发生几率，如心律失常、穿刺部位血肿、渗血等，给患者的治疗效果与预后产生严重的影响[6]。基于这样的原因，为冠状动脉造影术后血肿患者实施有效的临床护理方法，有着十分重要的意义。
本研究中，对50例冠状动脉造影术后血肿患者进行分组实验，观察组接受综合护理，对照组接受常规护理。结果发现，观察组的临床总有效率[92%（显效18例，有效5例，无效2例）]、护理满意度[96%（非常满意20例，满意4例，不满意1例）]明显高于对照组的临床总有效率[76%（显效16例，有效3例，无效6例）]、护理满意度[84%（非常满意18例，满意3例，不满意4例）]。这一研究结果说明，综合护理方法对冠状动脉造影术后血肿患者有着良好的应用效果。根据冠状动脉造影术后血肿的严重程度以及发生原因，为患者制定综合、全面的护理干预措施，如心理护理、生命体征严格检测、密切观察血肿及出血情况以及预防感染等，能够有效弥补常规护理方法的缺陷，且针对性相对较强，从而有利于促进患者早日康复。与此同时，综合护理模式下，护理人员主动与患者进行有效的交流与沟通，通过建立和谐的护患关系，有利于确保每项护理措施的切实落实、标准化落实，也有利于提高患者的依从性。
综上，笔者得出结论：为冠状动脉造影术后血肿患者实施综合护理，有利于提高患者的临床疗效与护理满意度，应得到广泛推广。
参考文献：
[1]黄丹.浅析PDCA循环管理法在冠状动脉支架植入术后患者护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，（A2）：206.
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[3]李晓巍.冠状动脉造影术及支架置入术患者围手术期的护理[J].中国培训，2016，（02）：216.
[4]李英.综合护理模式对冠状动脉造影术后血肿的应用效果[J].河南医学研究，2015，（05）：149.
[5]王锦博，李颖琪.经桡动脉或股动脉行冠脉造影术后护理效果比较[J].当代护士（中旬刊），2015，（03）：20-21.
[6]王丽芳.冠状动脉造影术后的并发症和护理[J].中国社区医师，2014，（13）：135+137.