综合医院单病种住院费用影响因素研究

论文摘要

目的医疗费用的过快增长,给国家、单位和个人造成沉重的经济负担,同时也制约了卫生事业的健康发展。控制医疗费用快速上涨,解决“看病难、看病贵”的问题已经成为当前我国医疗卫生体制改造的重点和难点。结合国内外病种管理方式和理论成果,根据医院的实际情况研究探讨具有地区特色的单病种管理方式对于控制医疗费用上涨具有着重要的意义。对中国医科大学某附属医院单病种住院费用构成及影响因素进行调查分析,探讨控制医疗费用增长的科学规范的管理办法,为提高医院的经济效益和社会效益、加强医院医疗质量管理以及行政部门制定单病种统一标准提供参考依据。材料与方法采用回顾性调查研究的方法收集某综合医院2005-2007年住院出院的11059例病人病案首页的基本信息资料,采集的资料均按照国际疾病分类方法（ICD-10）选取5个病种。以病历首页的基本信息为依据,调查病人的社会经济特征、疾病特征、诊疗质量等指标以及住院总费用的各构成部分的数据,所有资料在Excel中建立数据库及校对,用SPSS13.0统计软件对五类单病种数据进行描述性分析、单因素分析和多元逐步回归分析,建立住院费用影响因素的多元逐步回归模型,探讨各因素对住院费用的影响及控制对策。结果五类单病种住院费用构成中药费所占比例偏高,其次为手术费和检查费;疾病特征中的住院天数、社会经济特征中的年龄是影响住院费用的主要因素。不同病种的人均住院费用随年龄、性别、住院天数、支付方式、诊疗质量等不同而不同,其中住院天数,有无次要诊断、支付方式影响较大。结论住院天数、药费和支付方式是住院费用的主要影响因素。因此,在降低医疗费用时,应注意控制药费比例,结合临床路径缩短住院天数,健全医疗保障制度,转变支付方式,加强管理,引导合理医疗消费。

论文目录

• 一、摘要
• 中文论著摘要
• 英文论著摘要
• 二、英文缩略语
• 三、论文
• 前言
• 资料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 四、本研究创新性的自我评价
• 五、参考文献
• 六、附录
• 综述
• 在学期间科研成绩
• 致谢
• 个人简介