郭慧莹蒲德美
中山大学附属第三医院岭南医院广东广州510530
摘要：目的：分析探究全方位护理干预对血液透析中管路凝血和安全性的影响。方法：从2018年1月~2019年1月期间于本院接受血液透析治疗的患者中选择76例纳入本次研究。分为两组，对照组给予常规干预，观察组给予全方位护理干预，比较分析两组患者的管路凝血发生情况，综合评价全方位护理干预在血液透析患者临床护理中的安全性。结果：观察组管路凝血发生率低于对照组（P＜0.05），其安全性明显高于对照组（P＜0.05）。结论：全方位护理干预可以有效降低血液透析中管路凝血的发生率，具有较高的安全性。
关键词：全方位护理干预；血液透析；管路凝血
前言：血液透析是现阶段尿毒症与肾功能障碍患者临床治疗的管家手段，其治疗主要是通过清除机体潴留废物这一方式，达到维持机体水、电解质平衡目的，从而延长患者生命。但是血液透析治疗周期相对较长，容易出现管路凝血等不良反应问题，因此强化血液透析过程中的护理干预具有重要意义。本文针对全方位护理干预对血液透析中管路凝血和安全性的影响，展开分析。
1研究资料与方法
1.1一般资料
2018年1月~2019年1月，选择76例接受血液透析的患者作为样本。分为两组，对照组中男28例，女10例；年龄20~70岁，平均（50.22±10.22）岁；病程2~4年，平均（2.23±0.25）年。观察组中男25例，女13例；年龄21~68岁，平均（50.19±10.10）岁；病程2~6年，平均（2.30±0.26）年。两组一般资料比较差异不明显（P＞0.05）。
1.2研究方法
两组患者均接受血液透析治疗干预，在此基础上接受常规护理，包括对患者生命体征的监测以及基础的环境护理。观察组患者接受全方位护理干预，内容如下：（1）落实环境管理。根据科室具体情况设置男女独立更衣室，同时定期完成消毒工作。（2）心理疏导。关注患者情绪变化，引导患者消除患者负性情绪，促使患者治疗依从性进一步提升。（3）透析之前，综合评估患者的血压与心率基础指标，观察所有指标稳定后方可实施血液透析干预。透析期间，严格遵循无菌操作，同时保证操作规范性，如果发现穿刺针渗血等情况，应该立即给予针对性干预。强化与患者的沟通，询问患者有无其他不适感觉。密切关注导管畅通性。透析结束后，完成肝素帽的更换，借助无菌纱布封闭导管口。查看患者伤口情况，一旦出现红肿等问题需要立即处理。
1.3观察指标
观察并记录两组患者血液透析过程中管路凝血的发生情况。
1.4统计学分析
借助SPSS22.0完成数据处理工作，P＜0.05，提示组间差异有意义。
2结果
通过对研究结果的分析，发现观察组患者治疗期间一共出现1例管路凝血情况，经计算得出观察组管路凝血发生率为2.63%（1/38）；对照组中一共出现4例管路凝血情况，经计算得出对照组管路凝血发生率为10.53%（4/38）。观察组管路凝血发生率低于对照组，其护理安全性高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
在尿毒症以及肾功能障碍患者的临床治疗过程中，一般需要采取药物治疗配合血液透析治疗的方式。从疾病临床治疗的实际情况分析来看，虽然血液透析是现阶段尿毒症以及肾功能障碍患者临床治疗的最佳途径，但是由于血液透析时间较长，加上血液透析需要通过建立专门的血管通路这一方式来实现，所以在诸多外部因素的影响下，容易出现血液透析中管路凝血问题的出现，导致血液透析治疗的安全性大大降低[1]。针对以上情况，强化对接受血液透析治疗患者的临床护理具有重要的现实意义。
在本次研究中，通过对研究结果的综合分析，可以发现接受全方位护理干预的观察组患者，血液透析期间仅发生1例管路凝血情况，其管路凝血的发生率为2.63%，而接受常规护理干预的对照组，血液透析期间发生4例管路凝血情况，其管路凝血的发生率为10.53%。对比来看，观察组管路凝血的发生率低于对照组（P＜0.05）。在血液透析治疗期间，确保血管通路的时刻畅通是保证治疗效果和提升治疗安全性的关键。根据患者的实际情况以及考虑到血液透析治疗的具体要求，配合实施科学的全方位护理干预，可以分别从透析之前、透析期间以及透析后等多个方面着手，切实保证护理干预措施的顺利落实。
综上所述，全方位护理干预在血液透析治疗过程中的应用，可以有效降低管路凝血发生率，保证治疗安全性。
参考文献：
[1]景绍秀,王晓燕.全方位护理干预对血液透析中管路凝血和安全性的影响[J/OL].山东医学高等专科学校学报:1-3[2019-04-25].