宫颈炎的病原学及影响因素研究

论文摘要

目的对郴州地区的宫颈炎的病原学和影响因素进行病例对照研究,为临床用药,以及疾病监测防治提供一定依据。方法获取2007年11月-2008年4月在湘南学院附属医院普通妇科门诊及妇女保健门诊就诊的女性,采用培养或PCR检测方法,对184例确诊宫颈炎患者进行Ct、Uu、Mh、Mg、NG、HSV-2和HPV多种病原体培养或检测,同时选取该时间段在门诊进行健康检查和孕前检查的非宫颈炎女性128名作为对照。对所有研究对象进行结构式问卷调查,询问年龄、文化程度、职业、婚姻状况、居住地区、性行为、避孕方式和病原体感染等相关的人口学与行为学因素。结果1研究对象基本情况本研究共收集184例宫颈炎患者,年龄18～39岁之间,平均年龄（26.80±5.31）岁。病程：2～648d,平均58d。其中有尿道刺激症状、阴道口灼痛、白带增多、下腹痛的共138例,宫颈不同程度糜烂116例。同期对照128例,年龄18～39岁,平均（26.16±5.28）岁。2宫颈炎的病原学的研究（1）各种病原体感染状况：在所调查的184例宫颈炎患者中,共检测出157例各类病原体阳性,检出率为85.33%。而在同期128例对照组当中,仅仅检测出39例,检出率为30.5%,差异有统计学意义,OR=5.985,P=0.000。其中Uu, Ct, Mg和NG在宫颈炎患者中的检出率较高,Uu在对照组中也具有较高的检出率,其次是Mg。经χ2检验和Fisher’s Exact Test,两组Ct, NG, Mh检出率的差异均具有统计学意义（P<0.05）；其他病原体检出率在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。（2）混合感染情况：病例组检出病原体的127例患者中,由2种或2种以上病原体混合感染的患者有26例,占14.13%,其中15例为2种病原体混合感染,主要是Uu, Ct, NG、Mg、HSV和HPV间的混合感染,并且以Uu合并Ct和Uu合并Mg感染最多见,分别占34.62%和26.92%。另外,有4例患者出现了3种病原体感染。而在对照组中,仅有1例检测出Mg和HSV感染,另1例为Uu和Mg感染。（3） Uu、Mg和Ct阳性患者的临床症状分析：在58例Uu阳性的患者中,无症状感染者有31例,占53.45%。16例Mg感染阳性患者中,无症状感染者为8例,占50%。43例Ct患者,无症状患者有20例,占46.51%。经统计学检测,3种病原体的阳性感染者症状出现率差异无统计学意义（χ2=2.517,P>0.05）。（4）病原体与宫颈糜烂的关系：研究对象中有96例宫颈糜烂,病例组84例,对照组12例。病原体感染与宫颈糜烂有无及其糜烂程度有关,病原体感染导致宫颈糜烂程度强于无病原体感染者。不同病原体感染导致的宫颈糜烂程度存在差异,感染CT,混合感染Uu+CT,混合感染CT+NG+HPV的宫颈糜烂程度最严重。3宫颈炎的影响因素的研究感染Uu, Ct, Mh, HSV,HPV是宫颈炎的危险因素,而感染Ct患宫颈炎的风险最大。使用避孕药的妇女发生宫颈炎的风险是未采用避孕措施者的13.375倍（OR）；未婚女性患宫颈炎的风险是已婚女性患宫颈炎的2.909倍（OR）；待业女性患宫颈炎的风险是“其他职业”发病的3.203倍（OR）。结论1.郴州地区在普通妇科门诊及妇女保健门诊就诊的宫颈炎患者多为21-30岁市区已婚女性,中学文化程度。2.宫颈炎患者病原体感染以Uu为常见,其次为Ct, Mg, NG,其中约50%患者是无症状携带者；14.13%宫颈炎患者存在有两种或两种以上病原体混合感染；病原体感染与宫颈糜烂有无及其糜烂程度有关。3.感染Uu, Ct, Mh, HSV,HPV是女性患宫颈炎的危险因素。婚姻,待业,及避孕药使用等与患宫颈炎亦有关系,其机理有待进一步研究。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 主要英文缩写词索引
• 第一章 前言
• 第二章 材料与方法
• 2.1 研究对象及诊断标准
• 2.2 研究方法
• 2.3 实验的质量控制
• 2.4 统计学处理
• 第三章 结果
• 3.1 研究对象基本情况
• 3.2 感染状况分析
• 3.3 UU、MG和CT阳性患者的临床症状分析
• 第四章 讨论
• 一、宫颈炎患者各种性病病原体感染状况
• 二、混合感染比较常见
• 三、病原体感染与临床症状的关系
• 四、感染特征与因素
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 成果目录
• 致谢