影响社区脑卒中患者生活质量的相关因素研究

论文摘要

目的探讨影响社区脑卒中患者生活质量的相关因素。方法将符合入选标准的304例社区脑卒中患者按随机数字表随机入组,分成对照组和康复组,其中对照组153例、康复组151例。所有患者均予为期5个月的前瞻性随访研究,期间康复组患者给予定期随访,相关功能评定（包括临床神经功能缺损程度评定、日常生活活动能力评定、功能综合评定和生活质量评定）以及系统化社区康复治疗,而对照组仅作同期的随访和相关功能评定,不作康复干预。以世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）中文版为生活质量评定量表,以患者生活质量改善幅度（本研究用5个月末WHOQOL-BREF评分减去入组时WHOQOL-BREF评分表示）为观察终点（自变量）来评价其生活质量,以本研究中所有可能影响生活质量的相关因素为因变量,依次通过单因素分析和多元逐步回归分析最终筛选出社区脑卒中患者生活质量的主要相关因素。结果入组后5个月内死亡20例,失访2例,最终有完整数据并进入统计分析的282例,其中对照组138例,康复组144例。2组一般资料比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。综合各单因素分析,以P≤0.4水平初步筛选出生活质量的相关因素有:入组情况、病程、卒中类型、年龄组别、职业、劳动强度、病变部位、吸烟、喝酒、高脂肪饮食、高血压、入组时临床神经功能缺损程度评定评分、入组时巴氏指数评分、入组时功能综合评分和入组时WHOQOL-BREF评分共15个变量。进一步多元逐步回归分析,以生活质量改善幅度为因变量,以上述初步筛选出的15个变量为自变量,通过对自变量的逐个剔除,最终得到生活质量的主要相关因素有:入组情况、年龄组别、入组时WHOQOL-BREF评分、入组时功能综合评分、病程、高血压、吸烟和高脂肪饮食共8个变量。结论患者入组情况、年龄组别、入组时WHOQOL-BREF评分、入组时功能综合评定评分、病程、高血压、吸烟和高脂肪饮食与其生活质量有不同程度的相关性。早期、系统化社区康复治疗可改善社区脑卒中患者的生活质量,控制血压、戒烟、低盐低脂饮食有利于其康复进程。

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• 结论
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• 致谢
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• 参考文献