滋阴潜阳解毒通络饮逆转SHR左室肥厚机制及“毒损心络”病机假说理论初讨

论文摘要

目的:观察滋阴潜阳解毒通络饮对自发性高血压大鼠（SHR）左室心肌形态及血管活性物质的影响,探讨滋阴潜阳解毒通络饮对高血压LVH的干预作用及对“毒损心络”病机假说提供理论和实验依据。方法:将50只12周龄雄性自发性高血压大鼠（SHR）随机分为5组,即空白对照组（SHR-C）、依那普利组（SHR-Y）、中药高剂量组（SHR-Z1）、中药中剂量组（SHR-Z2）、中药低剂量组（SHR-Z3）。给予灌胃给药4周。测量灌胃前后大鼠尾动脉的收缩压（SBP）、测定灌胃后左心重量指数（LVWI）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、观察SHR心肌病理形态改变。结果:①与SHR-C组比较SHR-Z1、SHR-Z2组可不同程度降低SBP、LVWI值,但其作用差于SHR-Y组;②与SHR-C组比较,中药治疗组可不同程度升高血浆NO水平,减少血浆中ET、AngⅡ含量,且各中药组间存在一定的量效关系;③光镜观察发现:SHR-C组心肌纤维增粗或萎缩、断裂或排列紊乱、部分心肌细胞核肥大或固缩;透射电镜观察发现:SHR-C组可见部分心肌细胞核膜皱缩、核染色质凝聚、趋边、偶见核固缩,部分心肌细胞线粒体明显肿胀。与SHR-C组比较,SHR-Z1、SHR-Y组上述病变明显减轻;SHR-Z2组病变有所改善;SHR-Z3组病变改善不明显。结论:ACEI逆转LVH机制主要为抑制AngⅡ过度生成,而进一步抑制RAS系统、血管活性物质异常表达,降低血压,最终逆转LVH。本研究表明:中药滋阴潜阳解毒通络饮复方与ACEI逆转左室肥厚（LVH）途径基本相同,其作用靶点是抑制各种血管活性物质等治病因素或因子,最终逆转LVH,也为“毒损心络”理论提供了实验依据。血管活性物质当属“毒”之范畴。因此,“毒损心络”与高血压左室肥厚机制相关,滋阴潜阳解毒通络法是治疗高血压靶器官损害的重要方法。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 主要缩略词中英文对照
• 前言
• 第一部分 文献综述
• 综述一 中医药防治高血压左室肥厚的研究进展
• 1.中医学对高血压LVH病因病机的认识
• 2.高血压LVH中医药治疗
• 综述二 现代医学对高血压LVH研究进展
• 1.高血压LVH发病机制
• 2.高血压LVH药物治疗概况
• 第二部分 高血压LVH"毒损心络"病机假说初讨
• 1."毒"与络病
• 2."毒损心络"的理论基础及依据
• 3.滋阴潜阳、解毒通络法是治疗高血压LVH的基本方法之一
• 4.滋阴潜阳解毒通络饮治疗高血压LVH组方特点
• 第三部分 实验研究
• 1.实验一 滋阴潜阳解毒通络饮对SHR血压及左室重量指数的影响
• 2.实验二 滋阴潜阳解毒通络饮对SHR心肌病理形态的改变
• 3.实验三 滋阴潜阳解毒通络饮对SHR血管紧张素Ⅱ、内皮素、一氧化氮的影响
• 第四部分 讨论与体会
• 1.滋阴潜阳、解毒通络法逆转高血压LVH的探讨
• 2.从生物学角度讨论"风、火、痰、瘀"相关理论
• 3.实验研究结果分析
• 结语
• 前景与展望
• 致谢
• 参考文献
• 附图