盆底肌肉低频电刺激治疗产后尿潴留的临床护理

盆底肌肉低频电刺激治疗产后尿潴留的临床护理

余苹

(江苏省南京市妇幼保健院产科江苏南京210004)

【摘要】目的:探讨盆底肌肉低频电刺激治疗产后尿潴留的临床护理效果。方法:选取2015年4月~2016年4月我院收治的220例患者为研究对象,随机抽取110例为对照组给予常规护理,另110例为研究组给予盆底肌肉低频电刺激治疗与针对性护理干预,比较两组患者的护理效果。结果:研究组和对照组产后尿潴留总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组尿路感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的留置尿管时间、拔尿管至正常小便时间、住院时间、潴留尿液总量等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底肌肉低频电刺激治疗产后尿潴留,疗效确切,配以针对性护理干预,改善了患者生存质量,值得推广。

【关键词】盆底肌肉;低频电刺激治疗;尿潴留;临床护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)23-0322-02

盆底肌肉功能障碍主要是因妊娠或分娩而损伤了盆底肌肉,患者临床表现主要以排尿困难、尿潴留等为主,严重者也可能出现尿失禁、阴道松弛、子宫脱垂等。尿潴留作为产后常见并发症之一,主要发生于正常分娩后6~8h,在膀胱过度充盈情况下,可能诱发产后出血与泌尿系统感染,从而降低了产妇生存质量[1]。本文以我院收治的220例患者为研究对象,给予了盆底肌肉低频电刺激治疗及针对性护理干预,效果显著,现报道如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

2015年4月~2016年4月,我院收治了220例患者,最小21岁、最大42岁,平均(25.7±2.3)岁,孕周:最短37周、最长42周,经产妇85例、初产妇135例。纳入标准:①均符合产后尿潴留诊断标准;②均为单胎足月产妇;③均为阴道分娩;④均无严重并发症。随机划分为研究组和对照组,各110例,两组患者年龄、孕周等比较,差异不显著。

1.2方法

1.2.1对照组诱导排尿法,具体包括热敷、听流水声、按摩膀胱区,新斯的明,0.5~1mg,肌肉注射,2次/d。

1.2.2研究组借助神经肌肉诊断治疗仪,将A1通道与2个电极片相连,分别放置在耻骨与第3骶椎的骨头上,观察患者的电流强度基线值,结合患者具体情况,对电流强度进行适当调整,电流强度应≤60mA,频率为35Hz。15~30min/次,2次/d。同时配以针对性护理干预,具体措施包括:(1)健康教育,护理人员让患者了解分娩的相关知识,使其正确认识产后阴道疼痛,并且知道患者开展肛门收缩训练,以此缓解肌肉痉挛问题;(2)心理疏导,护理人员应与患者及其家属及时沟通,掌握其心理状态,通常情况下,患者伴有焦虑、恐惧及紧张等负面情绪,此时应采取个性化的疏导方案,并且要为其提供针对性的产后康复规划,以此消除其不良情绪,提高其治疗与护理依从性;(3)病房管理,为患者营造舒适与隐蔽的环境,使其顺利排尿;(4)密切关注患者各项生命体征,特别使对高危产妇,应加强观察其排尿量,以此避免残余尿问题的出现。

1.3观察指标

观察产后尿潴留治疗总有效率、尿路感染发生率、留置尿管时间、拔尿管至正常小便时间、住院时间、潴留尿液总量等[2]。

1.4统计学处理

数据资料以SPSS18.0软件处理,计量资料以(x-±s)表示,组间采用t检验,计数资料以(n)与(%)表示,组间采用检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1产后尿潴留总有效率、尿路感染发生率

研究组和对照组产后尿潴留总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组尿路感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),如表1所示。

表1研究组和对照组产后尿潴留总有效率、尿路感染发生率比较[n(%)]

*

注:与对照组相比,*P<0.05。

3.讨论

产后尿潴留作为临床常见与多发疾病,其成因为:一是产程过程,致使膀胱及尿道黏膜张力减退,膀胱逼尿肌无力,二是外阴创伤引起疼痛及神经功能紊乱,三是围产期使用了镇静、解痉及麻醉药物,四是孕产妇伴有一系列的不良情绪,负面心理降低了膀胱紧张度与感受度[3]。上述因素共同作用,导致尿液存留过多,难以及时排出,因膀胱过度充盈便会增加尿潴留发生几率。

本文以我院收治的220例患者为研究对象,给予了盆底肌低频电刺激治疗及针对性护理干预,其结果为研究组的尿路感染发生率低于对照组,同时各时间指标均少于对照组,潴留尿液总量少于对照组,差异显著。

综上所述,产后尿潴留患者经低频电刺激治疗,疗效确切,安全可靠,同时给予针对性护理干预,改善了其生存质量,值得推广。

【参考文献】

[1]杨惠芳.盆底肌肉低频电刺激治疗剖宫产术后尿潴留的疗效观察[J].医学理论与实践,2013,08:1064-1065.

[2]邓晓云,于雅,张海燕,等.低频电刺激治疗产后尿潴留的疗效及护理[J].现代医院,2013,07:95-97.

[3]李霞,李玉娥,钱哨.盆底康复低频电刺激治疗难治性产后尿潴留1例[J].山东医药,2015,45:33-34.

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