（川北医学院第二附属医院四川绵阳637007）
【摘要】目的：研究奥曲肽与奥美拉唑联合治疗上消化道出血的临床应用。方法：选取我院2014年1月—2015年3月接收的86例上消化道出血患者，随机分为对照组和观察组，每组患者各43例，对照组患者选择奥美拉唑单独治疗的方法，观察组选择奥曲肽与奥美拉唑联合治疗的方法，比较两组上消化道出血患者的临床治疗效果。结果：对照组患者的治愈率是88.37%，观察组患者的治愈率是97.67%，观察组治愈率明显高于对照组，有统计学意义(P＜0.05)；结论：上消化道出血患者的临床治疗中，奥曲肽与奥美拉唑联合治疗方法具有一定的价值，而且治疗效果显著，值得推广到上消化道出血的临床治疗中。
【关键词】奥曲肽；奥美拉唑；联合；上消化道出血
【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）13-0082-01
上消化道出血是医院内科中经常遇到的一类疾病，患者胃部、胰胆、食管、十二指肠等位置发生病变均会造成上消化道出血。上消化道出血疾病的风险较高，患者短期出血量超出1000mL就会面临生命危险，死亡率在8%～14%范围内。上消化道临床治疗的研究中发现，奥曲肽联合奥美拉唑治疗效果高于奥美拉唑单独治疗。本次研究中选取了我院2014年1月—2015年3月接收的86例上消化道出血患者，对其进行奥曲肽与奥美拉唑联合治疗的临床研究，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
我院2014年1月—2015年3月接收了86例上消化道出血患者，随机分成了对照组和观察组，对照组43例患者中，男性23例，女性20例，年龄32～78岁，平均年龄45.3±2.9岁，患者出血量的范围是900～1100mL，平均出血量1000.5±30.4mL，观察组43例患者中，男性20例，女性23例，年龄30～75岁，平均敏玲44.5±2.5岁，患者出血量范围是800～1200mL，平均出血量998.7±32.5mL，两组患者的年龄、性别、出血量等一般资料差异不明显，无统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法
两组患者上消化道出血临床治疗中都要禁食，补充患者的血容量，维持患者体内的酸碱平衡与水电解质平衡，高血压和低血压患者安排降压、升压治疗方式，医护人员观察患者的生命体征，记录下患者的生理指标。对照组48例患者治疗时单独使用奥美拉唑，40mg奥美拉唑混入到100mL0.9%的氯化钠注射液内，安排患者静脉滴注，患者每12个小时滴注1次，持续滴注5天。观察组48例患者采用奥曲肽与奥美拉唑联合治疗方法，0.2mg奥曲肽、40mg奥美拉唑混入到50ml0.9%的氯化钠注射液中，患者每8个小时滴注1次，共计滴注6次。医护人员观察两组上消化道出血患者的临床治疗情况，监测患者的生命体征和止血效果，同时记录好患者的入院时间。
1.3观察指标
两组患者上消化道出血的临床治疗中，观察指标分为4个级别，分别是痊愈、显效、有效、无效，患者痊愈的表现是黑便、呕血的症状消失，大便隐血的试验检测结果是阴性，患者生理指标、生命体征恢复正常，患者显效的表现是黑便、呕血的症状消失，大便隐血的试验检测结果是(+)，患者生理指标、生命体征正常，患者有效的表现是黑便、呕血的症状得到了明显改善，患者此类症状的频率降低，大便隐血的试验检测结果是(++)，患者生理指标得到改善，患者无效的表现是经过3天的治疗之后，患者临床症状、生理指标、生命特征均未有改善的情况。
2.结果
观察组内43例患者经过奥曲肽与奥美拉唑联合治疗后，痊愈15例，显效20例，有效7例，无效1例，患者的治疗总有效率是97.67%。对照组内43例患者痊愈12例，显效19例，有效7例，无效5例，患者的治疗总有效率是88.37%，对照组与观察组的治疗总有效率差异明显；观察组患者平均住院时间为13.2±2.1天，对照组患者平均住院时间为20.6±2.8天，两组患者的平均住院时间有明显的差异；有统计学意义(P＜0.05)。观察组中的1例治疗无效患者，医生对其进行胃镜检查，发现患者胃部血管有畸形破裂的情况，患者转移到外科后实行手术治疗，患者经过外科治疗后痊愈。对照组中的5例治疗无效患者，改用奥曲肽与奥美拉唑联合的方法继续治疗，4例患者由无效转为有效，剩余1例患者转外科手术治疗后显效，两组上消化道出血患者临床治疗中无死亡病例。
3.讨论
上消化道出血疾病的诱发原因有很多，患者出现上消化道出血疾病时伴有强烈的出血症状，出血量逐渐变大的过程中还有引起周围器官循环衰竭，必须采取及时、有效的临床治疗，才能确保患者的生命安全。上消化道出血疾病医学临床中的传统治疗方法是采用H2受体阻滞剂，患者口服去甲肾上腺素，静脉注射常规的止血药物，实际上消化道出血患者如果是肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血，就会有出血快、血量大的情况，仍旧采用上述方法治疗效果不明显，增加患者的治疗风险和死亡率。考虑到患者的自身情况，上消化道出血临床治疗中推行奥曲肽与奥美拉唑联合的方法，以便快速、有效的控制患者的上消化道出血疾病。奥曲肽是抑素类药物，其可降低患者消化道的出血量，缓解内脏血管的压力，起到抑制、保护的作用，奥美拉唑是质子泵抑制剂，其可抑制患者分泌胃酸，缓解胃部器官压力，促进血小板凝聚，患者可以快速达到止血的效果。
综上所述，奥曲肽与奥美拉唑在上消化道出血临床治疗中有着较高的实践价值，是现阶段上消化道出血疾病治疗时的最佳方法，值得推广到医院的临床治疗内。
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