椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

论文摘要

目的：观察椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效,对腰椎间盘突出症的不同位置的髓核突出采取适当的手术入路及手术适应症等进行探讨,观察术后腰椎间盘突出症的恢复情况,对椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的适应症作进一步的总结。同时对术后症状改善不同的患者进行病情分析,对术后综合症进行探讨。方法：临床资料来源于2010年02月至2011年4月,在江苏省中西医结合医院骨伤科住院并行椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术。所选病例共40例。术前进行JOA下腰痛评分、视觉模拟评分系统VAS、改良的Macnab评分标准,所得数据进行统计学观察。术后根据情况给于患者口服补肾活血舒筋汤。结果：在临床研究中,根据统计分析报告可得出以下的结果：术前与术后JOA下腰痛评分、VAS视觉模拟评分,改良的Macnab评分标准,分别进行统计学分析,所得数据有统计学差异。按改良Macnab评分标准：优良率95%,按JOA下腰痛评分标准：有效率97.5%。结论：椎间孔镜进行腰椎间盘突出症髓核摘除术,手术可根据病情采取不同入路,对巨大髓核突出、多节段髓核突出等均可选择适合的手术入路并取得良好效果。此技术具有创伤小、适应症广、手术时间短、恢复快等优点。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 第一章 绪论
• 1 中医学对腰椎间盘突出症的研究
• 2. 现代医学对腰椎间盘突出症的研究
• 3. 现代医学对腰椎间盘突出症的手术治疗
• 第二章 临床研究
• 1. 临床资料
• 1.1 病例来源
• 1.2 一般资料
• 2. 诊断标准
• 3. 病例收集标准
• 3.1. 纳入标准
• 3.2. 排除标准
• 4. 病例的脱落与处理
• 4.1 脱落的标准
• 4.2 脱落病例的处理
• 5. 病例的剔除
• 6. 观察方法
• 7. 统计学处理
• 8. 典型病例
• 8.1. 病例1
• 8.2 病例2
• 9. 病情总结
• 10. 病例分析
• 11. 结论
• 第三章 讨论
• 1 椎间孔镜技术的发展史
• 2 椎间孔镜技术经皮椎间孔入路及椎板间隙入路操作要领
• 2.1 椎板间隙入路
• 2.2 椎间孔入路
• 2.3 YESS术式（极外侧型椎间盘突出）
• 3 腰椎间盘突出症的术后综合症
• 3.1 腰椎间盘突出症术后综合征的发病原理
• 3.2 中医药对治疗腰椎间盘突出症术后综合症的研究
• 3.3. 现代医学治疗腰椎间盘突出症术后综合症
• 3.4 临床病例术后症状分析
• 3.5. 江苏省中西医结合医院骨伤科对术后综合征的防治
• 参考文献
• 附录
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢