（四川省巴中市中医院；四川巴中636001）
摘要：目的研究治疗直肠癌的中医疗法。方法对重庆一直肠癌患者使用中药煎剂，一周调方一次，服用一个月。结果患者按处方服用药剂后，症状明显改善，疗程结束后癌症痊愈。结论中医在治疗直肠癌诊治方面疗效显著，优势明显。
关键词：直肠癌；中医治疗；中药
前言
直肠癌(rectalcancer)又名直肠肿瘤，是由直肠组织细胞发生恶变而形成。是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。随着生活质量的提高，直肠癌的发病率逐年增加。近年来，随着医疗模式的发展及多学科综合治疗理念的推广，中医在结直肠癌防治方面显示出了独特的优势。本文就中医在直肠癌的治疗效果进行探讨。
1对象与方法
1.1对象
患者：张元兰，性别：女，年龄：42岁。其在重庆市新桥医院诊断为直肠癌Ⅰ期。于2008年8月16日向笔者询问就诊，其中医证候特征为：腹痛，便秘，便后不尽，肛门梗阻感，气滞血瘀，舌黄，苔厚，数脉阻热证。
1.2方法
因患者家境困难，无力支付手术费，所以请笔者使用中药治疗，笔者根据患者的症状制定了治疗处方，以中药煎剂为主，每日三剂。其具体疗程如下：
第一次，8月16日，大黄牡丹汤：大黄12克、牡丹皮3克、桃仁9克、冬瓜仁30克、芒硝9克(熔化)，黄连解毒汤：黄连9g，黄芩6g，黄柏6g，栀子9g。主治：内湿停聚，脾胃受阻，运化失职，以致的湿邪内生，郁而化热，进而引起内伤发热，所以用大黄牡丹汤加黄连解毒汤加苦参、茵陈。大黄牡丹汤，苦寒入味大肠肝经，泻热毒，荡积滞，行淤血，治湿热便秘。牡丹皮，辛、苦、寒，入心、肝、肾经，清热凉血，活血散瘀。黄连解毒汤，清三焦湿热，清热解毒，利湿消炎。服药7天，服药三剂，有所好转。
第二次，8月23日，麻仁丸汤：枳壳、槟榔、菟丝子、山药、防风、山茱萸、肉桂、车前子各15克。木香、羌活、郁李仁、大黄、麻仁各15克。功效：润肠通便，生津清热，清热利湿。
第三次，8月30日，仙方活命饮：穿山甲、白芷、天花粉、皂角刺、当归尾、甘草、赤芍药、乳香、没药、防风、贝母各15克，加荔枝核、橘核各15克。功能：清热解毒、活血止痛、消肿溃坚，是抗癌肿瘤的第一方。
第四次，9月1日，阳和汤：熟地、白芥子、鹿角胶、姜炭、麻黄各15克，加半枝莲、半边莲、白花蛇草、白芍各15克。功效：温阳补血、散寒通滞，治一切肿瘤、血栓闭塞、淋巴结核、脓肿、预防抗癌、消肿镇痛。
第五次，9月7日，活血活络逐瘀生新汤：制川乌、制草乌各10克。地龙、制南星、乳香、没药、当归、丹参、柏子仁、牛膝、白芍、续断、鸡血藤、蒲公英各15克。鸡血藤：温入肺经、肾经、补血行血、舒经活络，治麻木、贫血，对白细胞减少效果明显。蒲公英：苦，甘，寒，入肝胃经，清热解毒，治肠痈，瘰疬，对皮肤真菌有抑制作用。
第六次，9月15日，处方：干地黄，山药，山茱萸，泽泻、茯苓、牡丹皮各15克，桂枝，附子各12克，西洋参，阿胶，灵芝各10克。西洋参：甘、凉、补肺降火，养胃生津。阿胶：甘、平、入肺、肾经、补血、止血、养阴、安胎、补体内钙的平衡促进钙的吸收，使血钙略升高，对贫血能促进红细胞和血红蛋白的增加，能预防和治疗性肌营养障碍，促进对癌细胞免疫力提高。灵芝：淡、微、味苦、温，入肾、脾经，滋补强壮，安神健胃治疗头昏失眠，虚劳，咳喘，消化不良，对白细胞减少效果明显，降高胆固醇，增强缺氧的能力，改善心肌供血，增强抵抗癌症的免疫力，红细胞增加。
2结果
患者经上述疗程服用中药后，病情逐渐好转，在第六次治疗后，经医院检查患者的直肠癌已痊愈。结果表明笔者所使用的中医处方对直肠癌的治疗疗效显著，经数十名患者验证此方的确有效。
3讨论
直肠癌是目前仅次于胃癌以及食管癌的一种常见的肠道癌症疾病，而这种疾病的发生人群一般的年龄都是比较大，最常见的是发生在40~50岁的人群。直肠癌由于发病隐匿，多数确诊时已为晚期，临床上局部治疗难以有满意的效果，中医治疗作为一种全身性疗法，在直肠癌的治疗中有其独特的优势：
（1）中医有很强的整体观念，往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会；其次，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会逐渐得到恢复，逐步增强免疫力。
（2）直肠癌的中医治疗可减轻“三板斧”的毒副作用。手术、放疗、化疗是目前直肠癌常规治疗的三板斧，中医药的配合可在减轻这三板斧毒副作用上产生特殊的疗效，大幅提高患者的存活期及生存质量。直肠癌患者在手术治疗后如能及时配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强体质，那么对防止直肠癌的复发和转移会大有益处。如果在直肠癌放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗，对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果，从而保证放疗顺利进行。
（3）中医可扶正祛邪。采用中医治疗直肠癌，应遵循中医辨证施治的原则，根据患者的症状、体征、所采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及患者病后的气血盛衰、脏腑功能的阴阳虚实等进行综合分析，再提出相应的治疗方案。
直肠癌属于一种生活方式病，当前的快节奏生活方式是诱发癌变的主要因素，所以人们要在日常生活中做好预防措施：
（1）改变排便习惯。排便习惯改变是直肠癌最早出现也是最常见的症状。由于癌肿的刺激，病人可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现，有排便不尽的感觉。随着病程发展、病灶增大，癌肿可阻塞直肠出口，引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。
（2）饮食宜多样化，养成良好的饮食习惯，不偏食、挑食，不长期食用高脂肪、高蛋白饮食，经常吃些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜，对预防癌症有重要作用。
（3）积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激；对多发性息肉、乳头状息肉，一旦诊断明确应早期手术切除，以减少癌变的机会。
综上所述，中医药治疗结直肠癌，在提高患者生存率、改善生活质量、减轻放化疗的毒副作用、抗肿瘤复发与转移等方面都显示出其优势所在。另外，饮食和生活方式是直肠癌的祸根，所以人们要改善生活习惯，预防癌症的发生。
结论：通过本病例临床观察,另外几例病例的表现，直肠癌的根治预防治疗首先要注意提高自身免疫力，有精气神，对癌症病人提高自己的认识思想预防保养。先要排出人体内的已经存在的毒素，顺着学液循环会沉淀在五脏六腑，先解毒、排三焦湿热、保护肝脏造血功能、润肠通便、把毒排出体外、舒筋活血、调养气血、才能消肿抗癌、用中药调理预防酸碱平衡，促进消化、合理膳食、因人而异、才能提高自身免疫力、达到抗癌防癌的效果。
参考文献
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