曹春永甘宗东钟声李华平
（成都军区昆明北较场第二干休所650032）
【摘要】目的：研究分析LXZH-J001颈椎曲度牵引器联合JF-AV数码中频治疗仪治疗老年颈椎病的临床效果。方法：选取我所2011年12月～2014年12月治疗的38例老年颈椎病患者进行总结分析。结果：本组38例老年患者中，总有效率100%，效果显著78.5%，治愈率62.8%。结论：利用LXZH-J001颈椎曲度牵引器联合JF-AV中频治疗仪治疗老年颈椎病疗效安全显著。
【关键词】老年；颈椎病；曲度牵引；联合；中频治疗
【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）20-0165-02
颈椎病(cervicalspondylosis)是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征，又称颈椎综合症[1]，如颈项肌群及背扩肌僵硬麻木、头痛、眩晕眼花、视力模糊或视力下降、手臂麻木无力等。一般分为神经根型颈椎病（发病率最高）、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病（约占颈椎病的10%～15%）。老年人因颈部肌肉较松弛，加之其多年的颈椎劳损，更容易患此病或者有大部分已不同程度患有颈椎病。临床常采用领枕带牵引颈托和围领、口服相关药物、药物痛点封闭、推拿按摩、针灸和手术等方法治疗[2]。本研究通过总结分析我所2011年12月～2014年12月3年间应用LXZH-J001颈椎曲度牵引器联合JF-AV数码中频治疗仪治疗的38例颈椎病患者（排除并禁用脊髓型颈椎病患者），均效果满意。现总结分析如下。
1.临床资料
1.1一般情况
38例中，男26例，女12例；年龄63～84岁，平均75.06±8.83岁。病程3～24年。神经根型28例，椎动脉型7例，交感神经型3例。均符合CEH国际研究组诊断标准[3]，采用领枕带牵引颈托和围领、口服相关药物、药物痛点封闭、推拿按摩、针灸等效果不明显，并且没有确切的手术治疗指征；经X线、CT和MRI检查排除骨折、颈椎间盘突出症、肿瘤、结核和颅脑损伤后遗症。
1.2方法
采用云南昆明市龙翔竹海科技有限公司生产的LXZH-J001型颈椎曲度牵引器联合JF-AV数码中频治疗仪进行治疗。首先，让患者仰卧于床上或沙发上，将加入摄氏50～70度水的颈椎曲度牵引器（垫布巾以免烫伤）至于颈后第七颈椎棘突上方颈部，保持头部后仰，头枕部距离床面2～5cm,患者自行前后、左右轻轻运动头颈部各48次，静卧30min。随后，将颈椎曲度牵引器移除，将JF-AV数码中频治疗仪两电极及其湿透的棉垫分别放置于颈百劳穴和肩井穴固定，接通电源，先将处方设置为颈椎病，再按“功能设置”键设置时间为30min，选择感觉能够承受的剂量强度进行治疗，每天联合治疗1次，2～4周为1个疗程。
1.3疗效评定标准
颈椎病评定采用视觉模拟评分(VAS)评估疗效。（1）治愈：颈椎病的头痛、眩晕和颈肩部及手臂痛伴麻木无力等症状和体征消失；（2）好转：头痛和眩晕症状减轻或仅有颈肩及手臂部麻木症状；（3）无效：所有颈椎病的症状和体征没有减轻或加重。
1.4结果
治愈31例，占81.6%；好转7例，占18.4%。有效率为100%。
2.讨论
引起颈椎病的原因较多，主要包括以下方面：（1）不良的工作体位，如长时间伏案工作，关节突处可产生剪切力，经常使关节囊处于紧张状态，而超负荷的张力使关节囊产生创伤性炎症改变，并使其逐渐变厚变硬。（2）颈椎间盘退行性变是颈椎病的发生和发展中最基本的原因。由于椎间盘退变而使椎间系狭窄，关节囊、韧带松弛，脊柱活动时稳定性下降，进而引起椎体、关节突关节、钩锥关节、前后纵韧带、黄韧带及项韧带等变性、增生、钙化。这样形成颈段脊柱不稳定的恶性循环，最后发生脊髓神经血管受到刺激或压迫的表现。（3）损伤。急性损伤可使原以退变的颈椎和椎间盘损害加重而诱发颈椎病；慢性损伤对已退变的颈椎加速其退变过程而提前出现症状。但暴力伤致颈椎骨折、脱位所并发的脊髓或神经根损害则不属颈椎病范畴。老年颈椎病患者的临床症状和体征表现更加明显，治疗时的要求更加严格，治疗效果较不易体现。如在使用JF-AV型数码中频治疗仪的治疗步骤中特别禁忌老年颈椎病患者常伴有的严重心脑血管器质性疾病或安装起搏器患者心肺、肾功能衰竭者，及其有脑血管意外病史或有认知障碍者。
LXZH-J001型颈椎曲度牵引器在治疗颈椎病时将其至于患者颈后利用患者头部自身的重量对颈椎颈部产生曲度牵引，有回复颈椎的生理曲度作用；内部可加注热水起到热疗作用，明显增加局部血液循环，增强代谢，有解痉、消肿、缓解炎症的疗效。经过颈椎曲度牵引器的曲度牵引、热疗后，再联合辅以结合中国传统经络学原理及针灸原理研制而成的多功能JF-AV型数码中频治疗仪生物脉冲电疗治疗，其中包括典型的按摩、推拿、针灸、捶打、刮痧、揉捏、按压、搓八大手法可达到明显效果。二者联合在临床上治疗老年颈椎病患者运用中有安全可靠的显著疗效。
【参考文献】
[1]罗飞.颈椎病.全科医学培训讲义，2011:169-172.
[2]姜淑云，左亚忠等.颈部肌群与颈椎病[J].颈腰痛杂志，2006（3）：235-238.
[3]AntonaciF,FredriksenTA,SjaastadO.Cervicogenicheadache;clnialPresentation,diagnosticcriteria,anddifferentialdinnosis[J].CurrPainHeadachePer2001,5(4):287-392.