血清睾酮及雄激素受体与前列腺癌关系的临床研究

论文摘要

目的:探讨血清睾酮水平,雄激素受体表达水平与前列腺癌临床参数之间的关系。材料与方法:筛选2007年4月～2008年4月间在北京医院第一次行前列腺12针穿刺的患者共75例。患者均具有前列腺穿刺指征,并为第一次穿刺。穿刺前患者行血清睾酮检查,血清PSA检测,前列腺核磁共振检查。穿刺后获得前列腺组织行病理染色,雄激素受体蛋白免疫组化染色。统计学方法采用独立样本t检验,卡方检验,及Spearman非参数相关性分析及ROC曲线分析。结果:前列腺增生及前列腺癌两组间,血清睾酮水平有差异,但无显著性（P=0.084）。前列腺癌患者中,分别按Gleason评分（P=0.433,P=0.481,P=0.813）,临床分期（P=0.452）,前列腺癌危险等级（P=0.579）分组,血清睾酮水平无显著差异。经ROC曲线分析,当血清睾酮等于5.445ng/ml时,诊断前列腺癌的敏感性为:68.1%,特异性为:62.5%,以血清睾酮等于5.445ng/ml为界,两组间前列腺癌的阳性率（P=0.040）及前列腺癌的临床分期（P=0.045）有显著差异。两组间PSA水平（P=0.095）及Gleason评分≥8分的前列腺癌患者比例（P=0.097）无显著差异。血清睾酮在雄激素受体表达“+”与“+++”组间有显著差异（P=0.031）。血清睾酮等于5.445ng/ml为界,两组间雄激素受体表达水平有显著差异（P=0.037）。雄激素受体表达水平在不同Gleason评分组之间有显著差异（P=0.015,P=0.017）。PSA水平（P=0.990）,主要Gleason分级（P=0.978,P=0.339,P=0.470）,临床分期（P=0.856）,组间雄激素受体表达水平无显著差异。结论:血清睾酮水平越低,前列腺癌的发病风险高。在雄激素依赖阶段,雄激素受体表达水平越高,前列腺癌的恶性程度越高。血清睾酮水平与雄激素表达水平呈负相关。血清睾酮水平可作为一个诊断前列腺癌的工具,与PSA水平,直肠指检,影像学检查结合起来,将会进一步提高临床前列腺癌的诊断率。

论文目录

• 中文摘要
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• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 附录
• 缩略词
• 致谢