系统性红斑狼疮合并颅内感染的临床分析

论文摘要

目的：分析系统性红斑狼疮患者颅内感染的临床特点及相关危险因素，为其早期诊断和及时治疗提供临床指导。方法：对2002年1月至2007年5月所有诊断为SLE合并颅内感染的住院患者进行回顾性分析，并选取同期36例住院的SLE患者做对照。对所有SLE患者病程、糖皮质激素使用情况、1年内环磷酰胺的累积用量、疾病活动性、临床表现及实验室等辅助检查的资料进行分析。结果：2002年1月至2007年5月的SLE患者共727例，有18例合并颅内感染，占总患者数的2.48％，其中结核性脑膜炎10例（55.6％），隐球菌性脑膜炎6例（33.3％），脑脓肿2例（11.1％）。11例（61.1％）以发热为首发症状，12例（66.7％）患者存在不同程度颈项抵抗。治愈1例（5.6％），好转13例（72.2％），死亡4例（22.2％）。颅内感染组与对照组在大剂量激素冲击，1年内日平均激素用量，外周血白细胞、淋巴细胞计数和临床转归方面的差异有统计学意义（P＜0.05），而在激素使用时间，1年内环磷酰胺累积剂量，C3下降，狼疮活动度等方面，两组间差异无统计学意义。结论：系统性红斑狼疮患者并发颅内感染的临床表现不典型。大剂量激素冲击治疗，日平均激素用量剂量大，外周血白细胞，淋巴细胞计数下降是SLE患者发生颅内感染的危险因素。反复多次脑脊液检查可提高颅内感染的诊断率。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 目录
• 第一章 前言
• 第二章 对象与方法
• 2.1 研究对象
• 2.1.1 病例选择
• 2.1.2 诊断标准
• 2.2 实验方法
• 2.3 统计学分析
• 第三章 结果
• 3.1 一般情况
• 3.2 SLE合并颅内感染组的临床资料
• 3.3 颅内感染的危险因素分析
• 3.4 SLE颅内感染组和对照组临床转归的比较
• 第四章 讨论
• 4.1 SLE合并颅内感染临床特点分析
• 4.2 SLE合并颅内感染的易感因素
• 第五章 结论
• 第六章 参考文献
• 附表1 SLEDAI2000
• 综述
• 致谢