颈椎小关节脱位前路复位、固定技术的临床初步报告

论文摘要

目的:探讨应用前路复位助推器对颈椎单侧和双侧小关节脱位患者行前路复位、三面皮质骨植骨融合、前路锁定钢板固定手术治疗的临床效果,并对此项技术进行临床初步报告。方法:收集来院就诊、年龄在20岁到50岁之间患者的颈椎侧位X线片50例,利用PACS网系统在50例患者的颈椎侧位X线片上分别测量C3-C7五个椎体,测量数据包括各椎体前缘高度、椎体下终板最大矢状径、椎体前下缘角度,确定相关数据的正常范围;依据所求数值设计出颈前路复位助推器。使用此复位器对8例颈椎单侧小关节脱位和6例颈椎双侧小关节脱位患者进行前路复位、植骨融合、前路锁定钢板固定;14例患者均为单纯小关节脱位,除外合并有严重椎体或附件骨折者;术前不作牵引复位,紧小重量颅骨牵引维持制动。入院后尽早采取颈前路减压后撑开复位、植骨、前路锁定钢板内固定治疗。观察复位效果,结合术前、术后脊髓损伤ASIA评分,骨性愈合情况,并发症发生,长期临床和影象学结果等方面评价其疗效。结果:14例颈椎脱位患者经前路手术均获得满意复位,可靠固定,无一例出现前路手术相关并发症;术后平均随访6.9个月（4-15个月）,所有患者植骨均达骨性融合;颈部僵硬和畸形消失,颈椎生理曲度得到重建和有效维持;颈痛症状缓解,神经功能不同程度改善。结论:应用我们自己研制的前路复位助推器可以对单纯颈椎小关节脱位的患者进行前路复位、植骨、前路锁定钢板固定;复位满意,固定可靠,长期临床和影像学效果优良。

论文目录

• 一、正文
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• （三） 前言
• （四） 资料与方法
• （五） 结果
• （六） 讨论
• （七） 结论
• （八） 附图
• （九） 参考文献
• 二、文献综述
• （一） 综述
• （二） 参考文献
• 三、致谢