睢宁县人民医院大内科江苏睢宁221200
【摘要】目的研究在护士自我效能感与工作满意度方面护士长管理的影响作用。方法对2014年11月～2015年11月间本院临床护士35例进行研究，均实施护士长管理，对管理前与管理后护士的工作满意度、自我效能感以及工作能力进行评价对比。结果管理前与管理后护士的工作满意度、自我效能感以及工作能力对比均以管理后更优，上述指标对比，P<0.05，差异有统计学意义。结论实施护士长管理可对临床护士产生积极影响，对于其工作满意度、自我效能感的提升十分有益，适合普及使用。
【关键词】自我效能感；临床护士；护士长管理
[中图分类号]R192.6[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2016）04-292-01
前言
患者数量的增多、对护理要求的提高均加大了临床护士的工作压力，表现在幸福指数偏低与工作成就感较低，进而也对护理质量产生了影响。对此，护理管理工作者纷纷探讨有效的管理方法，旨在提高护理团队的稳定性[1]。对此，本院特对2014年11月～2015年11月间临床护士35名采取护士长管理方法，成效显著，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对2014年11月～2015年11月间本院临床护士35名进行研究。35例护士中无男性；年龄20～46岁，平均（30.76±4.83）岁；护龄0.9个月～24年，平均（9.46±3.25）年；9名为主管护师，8名为护师，18名为护士；学历，22名为本科及以上，13名为大专。所选研究对象近期无家庭重大事件，在实施管理前后无人员变动，
1.2方法
均实施护士长管理。1心理层面。为了对护士的压力来源进行有效管理，护士长应在生活与工作两个方面给予护士主动的询问和关心。了解护士存在的消极情绪，给予其针对性的疏导，在疏导过程中应使用鼓励性、安慰性的话语，拉近护士长与护士之间的关系。2情感层面。为了营造良好的工作环境，使整个团队能够保持团结进取的状态，护士长应做到一视同仁，尊重、理解每一位护士，及时的表扬、肯定护士所做的工作，对于护士存在的不足可在私下指出并给予纠正，不可在公开场合谈论护士存在的问题或是批评某一护士，如在其他护士或患者面前。3技能培训。为提升护士的工作水平，应定期开展专业技能培训或讲座等活动；共同对病历进行讨论，以讨论方式发现问题、总结经验教训，通过这样的方式来对护士应对紧急突发事件的能力进行优化；在沟通技巧上给予护士指导，使护士能够以不同的沟通方式来面对不同的患者；对于负性情绪，可教导护士以多种方式来宣泄，给予其生活、工作弹性安排上的指导；及时上报护士的优良表现，通过争取晋升机会来肯定护士的工作表现。
1.3观察指标
1以一般自我效能感量表（Schwarzer研制）为依据评价35名护士的自我效能感，评价项目共计10个，1～4分每项，自我效能感与得分成正比。2以院方自制问卷调查评估35名护士的工作满意度，包含自我价值体现、自我愿望实现以及职业满意情况。3以护士能力评价体系（Norman等人提出）评估35名护士的工作能力，该体系共有七个维度，即规避纠纷、应急能力、感染防护、专业技术、护理观察、健康教育以及理论知识，每项满分均为100分，得分高代表工作能力强。
1.4统计学方法
数据分析应用统计学软件SPSS19.0，以平均值±标准差方式（±s）表示计量资料，以（n，%）表示计数资料，检验分别使用t、X2，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.135名护士的自我效能感对比
经统计，35名护士的自我效能感在实施护士长管理前为（19.23±2.89）分，在实施护士长管理后35名护士的自我效能感为（24.87±2.76）分，所选研究对象在实施管理后的自我效能感明显高于管理前，t=3.25，P<0.05，差异有统计学意义。
2.235名护士的工作满意度对比
经统计，管理前35名护士自我价值体现有24名（68.57%），管理后达31名（88.57%），管理后较高，X2=4.16，P<0.05，差异有统计学意义；管理前35名护士自我愿望实现有23名（65.71%），管理后达有32名（91.43%），管理后较高，X2=6.87，P<0.05，差异有统计学意义；管理前35名护士职业满意情况有25名（71.43%），管理后达33名（88.57%），管理后较高，X2=6.44，P<0.05，差异有统计学意义。
2.335名护士的工作能力对比
由表1可见，35名护士管理前与管理后的各方面工作能力对比差异显著，P<0.05，有统计学意义。
3.讨论
在医院护理工作中，护士长与护士分别是直接管理者与具体实施者，作为护理管理者，提升护理团队的工作质量与效率是一项重要的工作内容，而护士所受工作压力的具体程度对于护理质量与效率具有直接的影响[2]。正因为如此，缓解护士工作压力的问题日益受到重视。而有效的护士长管理措施不但可缓解其压力，对于护士工作热情的提升与保持也大有助益[3]。本研究经过对护士长管理的应用效果进行探讨发现，护士的合理需求在实施护士长管理后得到满足，其工作热情与潜能得到有效激发，具体表现在自我效能感、工作满意度以及各方面工作能力上，证明护士长管理措施对于护理质量的提升具有积极影响。
研究所用护士长管理措施主要包含三大方面内容，即心理层面、情感层面、技能层面。心理层面与情感层面的管理主要是尊重、理解、关心护士。相关研究从机体应激反应出发，指出疾病对患者造成的影响较大，既有心理恐惧又有生理痛苦，而家属也承担着不小的压力，其紧张、抑郁并不低于患病者本身，这些因素均会对护患关系产生影响，导致护患纠纷[4-5]。护士在这一过程中承受着多方面的压力，生理与心理易产生疲劳感，而护士长的心理疏导与情感支持对于护士来说是非常重要的支撑，护士的情感因此能够得到宣泄，工作与生活中的问题能够得到理解，自然能够以更好的状态面对工作。所以，经管理35名护士表现出了较好的工作满意度。而技能层面的管理措施则可有效提升护士的护理水平，35名护士在参加技能培训、专业讲座、病历讨论等活动后其各方面工作能力都得到了明显提升。对管理前与管理后的自我效能感进行对比发现，35名护士的自我效能感在管理后也得到了提升，对其中的原因进行分析，也许是护士工作压力降低、工作能力提升的缘故。因本研究存在一定的局限，如受限于样本数量、时间、环境等，未能探讨对护理差错事件的影响效果，有待深入研究。综上所述，实施护士长管理有助于挖掘护理人员潜能，调动其主动性与积极性，使其能够通过工作获得满足感与成就感，适合普及应用。
参考文献：
[1]陈武玉，陶艳玲，李霞.无领导小组讨论法在护士长管理培训中的应用探讨[J].护理管理杂志，2014，14（10）：759-760.
[2]刘建华，黄晓，袁晓.优质护理服务绩效考核在护士长管理考评工作中的应用实践[J].中外医学研究，2015，13（09）：85-86.
[3]陆宏霞，梁少凤，谷艳娟.护士长管理干预对提高护理质量及减少护患纠纷的效果观察[J].黑龙江医学，2015，39（06）：714-715.
[4]刘柳，杨西宁，韦柳青.新入职护士压力与护士长干预管理相关性研究[J].医学信息，2015，28（15）：20.
[5]王静，杨玉玲.管理干预对手术室护士工作负性情绪的影响[J].国际护理学杂志，2015，34（15）：2116-2118.
作者简介：张娟，（1962-9-），女，江苏睢宁人，本科，副主任护师，研究方向：压疮预防与治疗。