（1桐乡市中医医院内三科314500浙江嘉兴；2杭州市老年病医院一病区；浙江杭州310000）
【摘要】目的：中医疏肝健脾活血疗法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：本次研究选择了在2012年至2016年阶段在我院进行治疗的慢性萎缩性胃炎患者100例，以随机数字表法分为两组，观察组和对照组，各组均为50例患者。观察组患者给予柴胡疏肝散加减进行治疗，对照组患者给予多潘立酮和枸缘酸铋钾进行治疗。结果：观察组患者的整体临床疗效明显比对照组患者优秀，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率明显比对照组患者低，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医疏肝健脾活血疗法治疗慢性萎缩性胃炎能够显著提高患者的临床治疗效果，且显著降低患者的不良反应发生率，具有显著的临床疗效和良好的临床治疗安全性。
【关键词】中医疏肝健脾活血；慢性萎缩性胃炎；临床疗效
慢性萎缩性胃炎是临床上较为常见的一种消化系统疾病，临床研究表明，该疾病主要是由于患者的不良饮食习惯导致的，其具有易反复发作的临床特征[1]。且相关数据显示，近年来随着社会物质生活水平的提高，人们饮食结构及饮食习惯的改变，导致慢性萎缩性胃炎的发病率呈现逐年上升的趋势[2]。因此，对于慢性萎缩性胃炎患者给予及时、有效的临床治疗是十分必要的。近年来，中医药在临床疾病治疗中的优势作用逐渐凸显，笔者应用中医疏肝健脾活血疗法对慢性萎缩性胃炎患者进行治疗，取得了良好的临床疗效。
1资料与方法
1.1基本资料
本次研究选择了在2012年至2016年阶段在我院进行治疗的慢性萎缩性胃炎患者100例，以随机数字表法分为两组，观察组和对照组，各组均为50例患者。观察组50例患者，男29例，女21例，患者年龄为33—64岁，平均年龄为（44.5+3.2）岁。患者的病程为3个月—9年，平均病程为（3.6+1.1）年。对照组50例患者，男27例，女23例，患者年龄为34—66岁，平均年龄为（45.4+3.2）岁。患者的病程为4个月—8年，平均病程为（3.7+1.3）年。两组研究对象的基本资料之间的比较，差异不存在统计学意义P>0.05，可以进行对比研究。
1.2治疗方法
观察组患者给予柴胡疏肝散加减进行治疗，柴胡疏肝散组方：柴胡20g、泽泻14g、丹参20g、白芍12g、法半夏6g、茯苓20g、北沙参15g、炒白术14g、赤芍12g、黄连6g、半枝莲14g、白蔻仁12g、檀香6g、炙甘草6g。对于脾胃虚弱者钾黄芪、升麻；对于胃寒者加干姜、附子；对于胃阴不足者加麦冬、百合。每日1剂水煎，取药汁200ml，分早晚2次服用，连续治疗28d。对照组患者给予多潘立酮和枸缘酸铋钾进行治疗，多潘立酮10mg/次，2次/d，枸缘酸铋钾0.3g/次，2次/d，连续治疗28d。
1.3疗效判断标准
痊愈：患者经治疗后，其各项临床症状及临床体征均消失，胃镜检查可见患者的胃黏膜病变灶消失；有效：患者经治疗后，其各项临床症状及临床体征均得到显著改善失，胃镜检查可见患者的胃黏膜病变灶消失1/2以上；无效：患者经治疗后，其各项临床症状及临床体征均无任何改善甚至出现加重，胃镜检查可见患者的胃黏膜病变灶无改善或加重。
1.4统计学方法
数据的统计学分析使用SPSS13.0软件，在分析过程中，对计数资料使用（x-±s）的方式进行表示，用t检验；计量资料用%的方式进行表示，用X2检验，检验结果以P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的整体临床疗效比较
观察组患者的整体临床疗效明显比对照组患者优秀，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。数据见下表：
3讨论
临床研究表明，慢性萎缩性胃炎多数是由浅表性胃炎发展而来的，会导致患者出现食后腹胀、上腹部胀痛、面色黯淡等症状[3]。传统中医将慢性萎缩性胃炎归属为“胃脘痛”的范畴，且中医认为引发慢性萎缩性胃炎发生的主要机制是气机郁滞、瘀血停滞、热毒蕴结相互作用而致。因此中医认为对于慢性萎缩性胃炎的治疗宜从益气活血、健脾胃入手[4]。柴胡疏肝散具有疏肝健脾、活血祛瘀的功效，方中的柴胡具有疏肝解郁、清虚热的功效；而方中法半夏具有燥湿化痰的功效；白蔻仁具有理气宽中的功效；白芍具有柔肝养肝的功效；而黄芪配伍党参则具有补中益气的功效。现代药理学研究表明，方中的半枝莲具有良好的抗癌效果，能够有效预防慢性萎缩性胃炎发生癌变；而黄连、法半夏等均具有抗幽门螺杆菌的作用[5]。因此，方中诸多药物合力可发挥出益气活血、健脾胃的功效，从而对慢性萎缩性胃炎起到标本兼治的目的。
综上所述，中医疏肝健脾活血疗法治疗慢性萎缩性胃炎能够显著提高患者的临床治疗效果，且显著降低患者的不良反应发生率，具有显著的临床疗效和良好的临床治疗安全性。
参考文献：
[1]周喜元，曾高云，余叶.兰索拉唑联合多潘立酮和胶体果胶铋治疗胆汁反流性食管胃炎74例疗效观察[J].中国现代医生，2012，50（8）：85—87.
[2]米热古丽·吾布力，吐尔洪·吐尔逊.130例幽门螺杆菌感染所致慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗分析[J].中外医学研究，2013，11（31）：42—43.
[3]郑筱萸.中药新药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社，2008：128—129.
[4]金亚弦，吴秦相.中医药根除慢性浅表性胃炎幽门螺杆菌的有效性评价[J].贵阳中医学院学报，2009，12（3）：316—317.
[5]程红杰，牛少强.中医药辨证治疗慢性萎缩性胃炎40例疗效观察[J].北京中医药，2010，29（11）：851—853.