（贵州省六盘水市钟山人民医院康复科贵州六盘水553000）
【摘要】目的：探讨腰椎间盘突出患者行优质护理的临床疗效。方法：收集我院2013年2月-2014年12月收治的50例腰椎间盘突出患者展开研究，随机将患者分为观察组（n=25）与对照组（n=25），对照组采用常规的护理措施，观察组实施优质护理，分析观察组与对照组临床护理效果。结果：观察组与对照组治疗总有效率分别为96.00%、80.00%，该组住院时间、住院费用均比对照组低，护理质量评分名校高于对照组，两组数据比较存在明显差异（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出患者实施优质护理，能有效提升患者治疗依从性，减轻住院费用，也在一定程度上提高护理效果及护理满意度。
【关键词】优质护理；腰椎间盘突出；临床疗效
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）25-0143-02
舒适护理作为优质服务中一直整体化、创造性、高效的护理模式，腰椎间盘突出是医院骨科比较常见的病症[1]。以50例腰椎间盘突出行手术治疗的患者展开分析，探讨实施优质护理对腰椎间盘突出患者产生的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾分析2013年2月-2014年11月医院确诊的50例腰椎间盘突出患者为研究对象，临床表现为下腰伴有一侧或双侧下肢疼痛、麻木、坐骨神经痛。采用随机分配的方法将其观察组与对照组，每组25例。观察组25例包括男性13例，女性12例，患者的年龄为36～75岁，平均年龄为（55.3±7.2）岁；对照组25例患者中男性14例，女性11例，患者的年龄35～79岁，平均年龄为（56.7±6.9）岁。比较可知，两组患者的性别、年龄等基础资料并无明显差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
让患者取俯卧位，根据术前设定的靶点，基于C臂x光机下明确穿刺点位置并做好相应标记，严格按照无菌操作开展消毒、麻醉等措施，随之将穿刺针准确刺入靶点，明确穿刺针处在椎间盘内，行射频消融术治疗，根据患者实际情况行牵引、针炙、手术髓核摘除术，术后送其回到病房，卧床休息1～2d。对照组给予常规护理措施，包括入院后向患者讲解医院情况、调整用药、卧床休息等；观察组使用舒适护理措施，具体操作如下：
1.2.1心理护理腰椎间盘突出患者病程长，长时间受到病痛的折磨，患者容易产生焦虑、急躁等不良情绪，护理人员必须对患者心理状况展开评估，根据具体情况制定相应的心理护理措施。医护人员耐心与患者沟通、交流，详细讲述腰椎键盘突出的症状、手术治疗及护理的重要性、注意事项等等，从而提高患者对该病症的正确认识，改善其存在的不良情绪，提升患者主动接受治疗的依从性。
1.2.2术前护理措施接受手术前，对患者的腰腿疼痛部位及其全身实施评估，告诉其术前的准备事项及术中注意要点，做好相应的术前检查。术前对患者进行床上大小便训练、体位训练等，做好术后长时间卧床的准备工作，保持医院病房的干净、整洁，时常通风，营造良好的病房环境，叮嘱患者注意保暖，防止感冒。
1.2.3体位护理腰椎间盘突出患者接受手术治疗后，长期卧床、疼痛导致活动受到一定程度的限制，容易出现体位不适。此时，医护人员要帮助患者的去枕头平卧，保持脊柱正确的生理曲线，避免发生脊柱畸形或加重损伤，确保患者处于舒适的体位。
1.2.4术后护理术后严密观察患者各项生命体征变化情况，保持皮肤的清洁、干燥，定期帮患者翻身，避免形成褥疮。确保引流管通畅，仔细观察引流液的流出量或颜色，如果发现异常，及时告知医生。腰椎间盘突出患者术后多出现疼痛，要与患者进行交流或播放节奏舒缓的音乐、组织病友沟通，从而转移患者的注意力，叮嘱家属多对患者付出关心。疼痛严重者遵循医嘱服用一定的镇痛剂，为患者制定科学的食谱，多食用高蛋白、含有大量维生素的食物，可以食用木耳、三七等活血化瘀食物。患者通常术后5～7d方可出院，住院期间知道患者及家属掌握正取的锻炼方法，出院后进行恰当的腰背肌锻炼，从而加强腰背肌脊柱的稳定性，避免发生肌肉萎缩的症状。
1.3评价标准
腰椎间盘突出患者临床体征均已消失，可以正常生活或工作称为显效；患者的临床症状或体征明显消失，但出现腰骶部疼痛的情况，长时间走动小腿酸痛、麻木称为有效；患者临床症状及体征没有改善或加重，称为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。分析两组患者住院时间、住院费用等指标。
1.4统计学处理
本次研究采用SPSS20.0软件对观察组与对照组患者的资料进行分析，采用百分比表示计数资料，用χ2检验，采用（x-±s）表示计量资料，用t进行检验，若P＜0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者护理总有效率
观察组与对照组患者实施有效护理后，观察组（96.00%）护理效果明显优于对照组（80.00%），两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1比较观察组与对照组的护理效果[n（%）]
3.讨论
腰椎间盘突出症是临床比较常见的病症，传统的治疗方法有针灸、牵引或药物治疗等等，但因病症容易复发或并发症较多，治疗效果并不理想[2]。任何群体都有可能发生该病，医生根据患者的病情、年龄及耐受性选择不同的治疗方式，目前，腰椎间盘突出是因椎间盘退行性变化、髓核或纤维环向着周围突出严重压迫神经根引起腰痛或者行走困难。保守治疗无效的患者必须实施手术治疗，为减轻患者术后疼痛感或自理能力下降等情况，必须对患者实施有效的护理措施。不论是手术治疗、介入治疗等方式均需要长时间的治疗，长期卧床会加大患者的负面情绪，影响患者的快速康复。实施优质护理能从心理、体位、疼痛等不同方面对患者进行调节，相对患者的心理状况实施评估，依据患者的病情及个体症状制定针对性的护理干预措施，从而疏导患者的不良情绪，加大其主动配合治疗的积极性[4]。护理人员热情耐心的解答患者的问题，营造干净、整洁的居住环境，对患者进行定期的健康教育，提升其治疗的自信心。为患者制定恰当的饮食方案，开展体位训练，又利于患者早日恢复[4]。本次研究可知，观察组护理质量评分明显高于对照组，且观察组住院时间、住院费用都比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后给予恰当的康复训练，主要操作为被动直腿抬高，康复训练严格按照尽早展开、先小幅度训练后大幅度的原则。本次研究可知，观察组实施优质护理措施，观察组与对照组护理总有效率分别为97.14%、80%，差异存在明显统计学意义（P＜0.05）。由此可知，优质护理有利于患者快速恢复正常活动功能，降低疾病的复发率。经过上述护理操作后，如果锻炼后患者的身体不感受疲惫或疼痛增加为宜。患者主观诉说疼痛时，要准确评估并详细记录患者疼痛的性质、规律及主要原因。
4.结束语
综上所述，腰椎间盘突出患者给予优质护理措施，能有效提升患者的治疗依从性，缩短住院时间并节省住院费用，提升护理质量及其对护理工作的满意度。
【参考文献】
[1]李燕.优质护理在手术室护理中的应用及效果分析[J].医疗装备,2014,27(2):91.
[2]杨静.浅析优质护理在腰椎间盘突出症护理中的应用效果[J].中外医学研究,2015,17(11):92-93,94.
[3]蔡佩丽.优质护理在热敏灸联合针刺眼区穴治疗腰椎间盘突出症的效果分析[J].中国实用医药,2014,(12):182-183.
[4]罗继琼,吴群英,邓亚军等.临床优质护理对射频消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症临床疗效影响的分析[J].实用临床医药杂志,2014,(8):41-43.