清咽合剂治疗阴虚肺燥型喉源性咳嗽的临床与实验研究

论文摘要

目的：观察清咽合剂治疗阴虚肺燥型喉源性咳嗽患者的临床疗效,并通过动物实验探讨其作用机理。方法：2009年1月到2010年1月东莞市中医院呼吸内科门诊收集的60例符合阴虚肺燥型喉源性咳嗽纳入标准的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组予口服清咽合剂30ml tid,疗程为10天；对照组予酮替芬lmg bid、咳必清25mg tid治疗,疗程为10天。对比观察两组治疗前后临床症状、体征的改变。动物实验分别采用15%氨水造模的SD大鼠急性咽炎动物模型、二甲苯致小鼠耳肿胀法复制小鼠炎症模型以及浓氨水喷雾引咳小鼠法来进行清咽合剂治疗咽炎、抗炎、止咳的动物实验研究。结果：1临床研究结果(1)临床整体疗效评定：治疗组临床痊愈6例,显效14例,有效8例,无效2例,总有效率93.3%；对照组临床痊愈1例,显效7例,有效17例,无效5例,无效率16.7%,总有效率83.3%。经过检验,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)(2)临床单个症状或体征疗效评定：两组临床单个症状或体征治疗前后的比较：在干咳方面,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)；而在咽干、咽痒、咽部异物感、咽部体征四个方面,两组的临床疗效无差异(P>0.05)。2动物实验研究结果(1)治疗咽炎的动物实验研究：清咽合剂对氨水喷雾所致SD大鼠急性咽炎有治疗作用,其中中、高剂量组效果较低剂量组好,且与桂林西瓜霜阳性对照药效果相似。(2)抗炎的动物实验研究：清咽合剂对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀有明显抑制作用,其中高、中剂量组作用更明显,其与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)且与阳性对照组效果相似,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)止咳的动物实验研究：清咽合剂各剂量组可明显延长小鼠咳嗽潜伏期和减少咳嗽次数,其同模型对照组及阳性对照组比较,存在统计学差异,但无呈量效关系。结论：清咽合剂具有养阴润肺、利咽止咳的功效；动物实验显示其具有治疗咽炎、抗炎、止咳的作用,故临床上采用清咽合剂治疗阴虚肺燥型喉源性咳嗽患者,能明显改善患者的临床症状和体征。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 文献研究
• 1 古代文献对咳嗽及喉源性咳嗽的认识
• 1.1 病名证侯
• 1.2 病因病机
• 1.3 辨证论治
• 2 中医对咽喉的认识
• 3 现代中医对喉源性咳嗽的认识
• 3.1 病因病机
• 3.2 治法研究
• 3.3 辨证论治
• 3.4 经方研究
• 3.5 自拟方研究
• 3.6 其他治疗
• 4 现代医学对喉源性咳嗽的认识
• 4.1 对咳嗽反射及喉源性咳嗽机理的认识
• 4.2 对咳嗽病理生理的认识
• 4.3 目前咳嗽指南的共识
• 4.4 对喉源性咳嗽病因学的认识
• 4.5 对喉源性咳嗽治疗的认识
• 5 养阴清肺汤的研究
• 6 清咽合剂的组方、功效及药理研究
• 第二部分 临床研究
• 1 病例选择
• 1.1 病例来源
• 1.2 诊断标准
• 1.3 纳入标准
• 1.4 排除标准
• 1.5 退出试验标准
• 2 一般资料
• 3 研究方法
• 3.1 试验设计
• 3.2 病例分组
• 3.3 观察指标
• 3.4 疗效判断
• 3.5 结果分析及数据处理
• 4 研究结果
• 4.1 临床整体疗效
• 4.2 临床主要症状或体征疗效
• 第三部分 实验研究
• 1 清咽合剂治疗咽炎的实验研究
• 1.1 实验方法
• 1.2 实验材料
• 1.3 实验步骤
• 1.4 实验结果
• 2 清咽合剂抗炎的实验研究
• 2.1 实验方法
• 2.2 实验材料
• 2.3 实验步骤
• 2.4 实验结果
• 3 清咽合剂止咳的实验研究
• 3.1 实验方法
• 3.2 实验材料
• 3.3 实验步骤
• 3.4 实验结果
• 第四部分 讨论
• 1 清咽合剂治疗喉源性咳嗽的研究背景
• 1.1 喉源性咳嗽的提出
• 1.2 对喉源性咳嗽的认识
• 1.3 近年来喉源性咳嗽的研究进展
• 1.4 清咽合剂治疗喉源性咳嗽的理论基础
• 2 研究结果分析
• 2.1 清咽合剂治疗喉源性咳嗽患者的临床结果分析
• 2.2 清咽合剂缓解咽炎、抗炎、止咳的实验结果分析
• 3 研究结论
• 4 存在问题与展望
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢