产黑色素类杆菌在感染根管内的研究

论文摘要

目的:了解感染根管内产黑色素类杆菌(BPB)的定植情况,进一步探讨BPB与慢性根尖周炎临床症状的相关性。方法:1、感染根管内BPB定植的研究:采用16S rDNAPCR技术检测五种BPB在50颗牙髓炎、慢性根尖周炎患牙感染根管内的定植情况。二项分布分析五种BPB在感染根管内检出率的差异。单因素比值比分析五种BPB菌种间的相互关系。χ~2检验分析BPB在20颗牙髓炎、30颗慢性根尖周炎患牙检出率的差异。2、BPB与慢性根尖周炎临床症状相关性的研究:采用16S rDNAPCR技术检测30颗慢性根尖周炎患牙感染根管内五种BPB的定植情况,单因素比值比统计分析五种BPB与慢性根尖周炎临床症状的相关性。结果:1、BPB在感染根管内的检出情况:BPB在感染根管内的检出率为60%,其中牙髓卟啉单胞菌(P.e)、变黑普氏菌(P.n)、牙龈卟啉单胞菌(P.g)、产黑普氏菌(P.m)、中间普氏菌(P.i)的检出率分别为38%、32%、30%、18%、14%。P.e、P.n的检出率均明显高于P.m、P.i,差异有统计学意义(P＜0.05)。P.g/P.e、P.g/P.n、P.e/P.n间存在正相关。2、BPB在牙髓炎和慢性根尖周炎的检出情况:P.e在慢性根尖周炎组的检出率(50%)比牙髓炎组检出率(36.67%)高,有明显的统计学差异(P＜0.05)。P.n、P.g、P.i和P.m在慢性根尖周炎组的检出率(43.33%、36.67%、16.67%、16.67%)与牙髓炎组检出率(20%、20%、10%、15%)的差异无统计学意义(P＞0.05)。3、BPB与慢性根尖周炎临床症状的相关性:P.g、P.e与慢性根尖周炎的疼痛、肿胀呈正相关(OR＞2),差异有统计学意义(P＜0.05),与叩痛、瘘道无相关性;P.n与慢性根尖周炎的叩痛、肿胀呈正相关(OR＞2),差异有统计学意义(P＜0.05),与疼痛、瘘道无相关性;P.i和P.n与慢性根尖周炎的疼痛、叩痛、瘘道和肿胀均无相关性。结论:1、BPB是感染根管内的优势菌群之一,其中P.e、P.n的检出率均明显高于P.m、P.i,P.g/P.e、P.g/P.n、P.e/P.n之间存在正相关。五种BPB中仅P.e在牙髓炎和根尖周炎感染根管内的定植存在差异,牙髓炎和根尖周炎有共同的致病菌。2、BPB是慢性根尖周炎的致病菌之一,P.g、P.e与慢性根尖周炎的疼痛和肿胀密切相关,P.n与叩痛肿胀密切相关,具体机制需进一步研究。尚未发现P.i和P.m与慢性根尖周炎临床症状的相关性。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 缩略语表
• 论文正文
• 前言
• 第一章 应用16S rDNA PCR检测感染根管内产黑色素类杆菌
• 1.1 概述
• 1.2 材料与方法
• 1.3 结果
• 1.4 讨论
• 第二章 产黑色素类杆菌与慢性根尖周炎临床症状的相关性
• 2.1 概述
• 2.2 材料与方法
• 2.3 结果
• 2.4 讨论
• 第三章 结论
• 参考文献
• 综述一 感染根管内微生物的研究
• 综述二 产黑色素类杆菌在感染根管内的研究
• 致谢
• 攻读学位期间主要的研究成果目录