维生素C、白藜芦醇和大黄素对幽门螺杆菌体外抗菌作用的研究

论文摘要

目的:本研究主要通过体外实验评价维生素C、白藜芦醇和大黄素对幽门螺杆菌(Hp)生长的抑制作用,以及它们分别与抗生素甲硝唑或克拉霉素结合的对Hp耐药菌株的联合抑菌作用,以筛选新的抗Hp的天然药物及探索Hp感染耐药产生后的补救治疗,从而探索新的理想的中西医结合的根除Hp疗法。方法:102株Hp临床分离株取自2005年10月～2006年5月在福建省立医院消化内镜中心进行胃镜检查患者胃粘膜标本,分离培养获得,采用琼脂稀释法进行体外药敏实验,分别检测甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、维生素C、白藜芦醇和大黄素对Hp的最小抑菌浓度(MIC),并分别计算它们各自的半数抑菌浓度(MIC50)和90%抑菌浓度(MIC90)及Hp对三种抗生素的耐药率;根据测定的维生素C、白藜芦醇和大黄素对Hp菌株的MIC值,在培养基中分别加入相应浓度(50%或90%MIC值)的这三种物质,用琼脂稀释法再次测定甲硝唑或克拉霉素对其耐药菌株的MIC值;分别将不同浓度的维生素C、白藜芦醇、大黄素和甲硝唑或克拉霉素及它们的混合液加入培养基中,分别计算抗生素、三种物质及它们的混合溶液对相应耐药菌株的抑菌率。结果:1、Hp对抗生素的药敏试验:甲硝唑的MIC50为8mg/L,MIC90为256mg/L;克拉霉素MIC50为0.5mg/L,MIC90为128mg/L;阿莫西林MIC50为≤0.125mg/L,MIC90为0.25mg/L;对甲硝唑的耐药率为55.88%,对克拉霉素的耐药率为22.55%,对阿莫西林的耐药率为1.96%,对甲硝唑和克拉霉素同时耐药的Hp有20株,占19.71%;女性患者对甲硝唑的耐药率较男性患者高(56.1%/43.9%),年轻患者对甲硝唑的耐药率较年老患者高(63.2%/12.9%)。2、Hp对维生素C、白藜芦醇和大黄素的药敏试验:维生素C的MIC50为1000mg/L,MIC90为2000mg/L;白藜芦醇的MIC50为62.5mg/L,MIC90为250mg/L;大黄素的MIC50为0.5mg/L,MIC90为2mg/L。3、维生素C、白藜芦醇或大黄素与抗生素的联合抑菌作用:对于抗生素耐药菌株,当培养基中分别加入不同浓度的维生素C、白藜芦醇及大黄素时,除加入50%MIC的维生素C所测得的甲硝唑MIC值分布位置与对照组比较无差别外,其余各组检测的甲硝唑或克拉霉素MIC值分布位置与对照组比较均有不同程度的降低,差异有统计学意义(P值均<0.05),而且加入物质的浓度越大,降低的程度越大;联合用药组的抑菌率比单一用药组的抑菌率均有不同程度的升高,白藜芦醇和甲硝唑有协同抗Hp的作用,大黄素与克拉霉素有协同抗Hp的作用。结论:Hp对甲硝唑的耐药率较高,对克拉霉素的耐药率较往年升高,而且部分菌株多重耐药,同时还发现了对阿莫西林的耐药菌株;女性患者、年轻患者对甲硝唑的耐药率较高;维生素C、白藜芦醇和大黄素在体外对Hp都有抑制作用,而且这三种物质能不同程度地提高耐药菌株对相应耐药抗生素的敏感性;白藜芦醇和甲硝唑有协同抗Hp的作用,大黄素与克拉霉素有协同抗Hp的作用。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 引言
• 材料和方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 参考文献
• 致谢
• 综述