王莹
武汉市第五医院湖北武汉430050
摘要：妇产科临床工作主要包括孕妇产前护理、对孕产妇进行生育指导、妇科疾病护理以及产后对产妇和新生儿的护理。其护理质量直接关系着母婴的健康安全，医护人员工作时的任何疏忽或失误都有可能酿成严重后果，甚至造成医疗事故。因此，在妇产科临床护理工作中，医护人员应对患者实行全方位、综合优质服务，全面满足孕产妇在怀孕、分娩和产后过程中护理需求，坚持以人为本，加强人性化护理理念，提高患者对护理质量的满意度。本文针对目前我国妇产科临床护理工作中存在的问题并进行分析，提出相应的解决对策，目的在于有助于提高我国妇产科临床护理整体水平，增强临床护理中母婴安全性。
关键词：妇产科；问题；对策
1妇产科临床护理中存在的问题
1.1医院领导对护理管理部门管理与监督不力
许多医院领导对各部门的日常检查流于形式，执行部门监管不力，通常只是应付上级主管部门的指示，这为日后发生护理纠纷事故埋下严重隐患。这也引起一线医护人员不严格按照制度进行操作，护理人员出现消极怠工，发现病情未及时上报主治医师，违反护理操作常规，对产妇和婴儿缺乏细心观察，对有可能引发医疗事故的情况见而不问。
1.2妊娠妇女特殊的生理心理特征
妊娠期的妇女交感神经系统和体内雌激素水平会发生显著的变化，而雌激素水平对人的情绪有较大影响。当雌激素水平降低时，人通常会感到不安、低落等心理表现。妊娠妇女在分娩之后雌激素水平降低明显，这时会产生许多不良的心理反应，抑郁性心理异常明显。尤其是初产妇，由于目睹其他产妇的痛苦的表现以及临产前自身的疼痛而非常容易产生恐惧心理，从而导致宫缩进行性加剧，害怕疼痛心理反应过强，进一步加剧初产妇紧张恐惧的心理。产后抑郁症发生的几率明显增加，主要表现为表情淡漠、精神失落，这样给护理工作带来一定的困难。而目前，我国初产妇数量庞大，并且在农村低龄产妇较多，产前由于对生产了解相对不足以及目睹其他产妇生产状况，容易盲目产生不稳定情绪。这些特殊的妊娠妇女生理心理特征需引起医护人员的足够重视，并且密切关注孕产妇的情绪变化。
1.3对新生儿护理疏忽
新生儿会受出生环境以及母体等各种因素影响，在出生后如果不及时进行护理，便会出现湿疹、黄疸、脐部渗液以及捆扎方式不对的问题。有研究表明，医院查房发现出现湿疹的婴儿人数占了新生儿总数的1/5；出现脐部渗液的婴儿人数占新生儿总数的1/3；发生黄痰的婴儿占新生儿总数的32．8%，其在进行护理过后情况明显好转；而大多数婴儿的捆扎方式均不对。
2妇产科临床护理的对策
2.1医院领导加强对护理管理部门的监督并严格管理
医院相关领导应该每天巡查护理安全情况，加强对执行部门的监督力，不只是注重于形式，及时处理出现的问题以及存在的安全隐患。定期开展护理安全教育活动，领导需及时发现安全隐患，并处理潜在存在的各种问题，以身作则，起到模范带头作用，使护理人员严格按照规章制度进行护理工作，努力提高护理质量和效率。
2.2更新各项设备仪器，提高医疗护理水平
随着生物医学技术不断发展，高科技含量医疗设备不断涌现。加强医院硬件设施建设，及时更新落后淘汰的设备仪器，对于新引入的仪器应及时组织护理人员进行学习掌握，以便早日应用于临床中以辅助医师进行治疗或提高医疗护理水平。现今，各大医院纷纷引入新设备新技术，这不仅可以提升医疗技术水平，也可以扩大其影响力，增加竞争力。这就要求护理人员既需要掌握硬件设备的性能与操作，能利用医疗设备进行前期检查、治疗中观察以及定期故障维修制度、及时维修或者报废等，又要求护理人员善于发现问题，避免意外事故的发生，以保障孕产妇住院期间的生命安全。
2.3新生儿护理
护理人员需及时对新生儿进行护理，将自己双手消毒后，用消过毒的医用棉棒采用由内至外螺旋式擦拭方法对新生儿脐带周围进行消毒，并将分泌物清除，以减少患儿出现脐部渗液的几率；定期对新生儿进行生命体征检查，将其抱到光线好的地方检查是否出现黄疸病症；指导产妇或其家属正确喂养婴儿；对新生儿的卫生进行全面护理，防止其出现湿疹；指导新生儿父母正确的捆扎方式，保证新生儿保暖的同时四肢移动自如、呼吸顺畅。
2.4努力创造良好的护理环境
医院自身的医疗环境状况，特别是病房的布置，通常会对患者的心理产生较大的影响，进一步会对患者的临床治疗效果造成一定的影响。室内温度保持18～22℃，相对湿度保持在50%～60%为宜；床铺应保证清洁，及时更换日常用品；注意通风，保证空气新鲜，使患者感到安全舒适；室内光线应柔和，避免强光直射；可在病室区摆放鲜花或绿色植物。温馨、轻松、舒适的病房氛围可以为临床护理工作提供良好环境保障，有利于患者积极主动的配合治疗和护理，从而提高患者的治疗效果，促进和谐的护患关系的形成。所以，要实施人性化护理服务，就要努力地为患者创造一个良好的医院治疗环境。
2.5及时随访调查
在妇产科临床护理工作当中，及时有效的随访调查，并观察患者愈后的生活质量，对临床长期疗效进行分析，全面提高妇产科临床护理服务水平，并对人性化、综合优质护理做出评估。在患者出院之后，依据不同的病情采取相应的定期随访等相关方式，对患者的具体问题予以记录。
3总结
综上所述，妇产科临床护理工作对于保障母婴的生命健康，促进治疗工作的顺利进行，以及维护良好的护患关系起到非常重要的作用。而现代医学不断进步，不仅要求治疗手段和技术不断创新，也要求护理人员向患者提供优质综合护理，促进患者康复，提高治疗效果。所以，我国大中小医院可以根据自身的实际发展情况，更新设备，努力提高护理人员的整体管理水平和责任意识以及安全意识。这就需要护理人员积极主动地去参加医院组织的定期专业技能培训，学习最新的理论知识和操作技能，提高自身业务素质，为提供优质综合护理奠定坚实的理论和实践基础。同时，护理人员需要学习与患者及其家属的沟通技巧和口头表达能力。及时了解患者的实际情况以便提供更合适的护理和治疗，消除孕产妇恐惧心理，在轻松、舒适的环境中进行妊娠分娩护理，有效保障母婴的生命安全。
参考文献：
[1]人性化护理在妇产科临床护理的应用[J].万梅宝.世界最新医学信息文摘.2017（84）.
[2]人性化护理在妇产科临床护理中的应用探讨[J].谢明月.医学理论与实践.2012（03）