论文摘要
目的:了解婴幼儿围手术期是否存在胰岛素抵抗及术后胰岛素抵抗的程度,初步探讨相关干预措施对围手术期胰岛素抵抗的影响。 方法:随机选取接受择期手术的40例婴幼儿,并分成试验组和对照组。对照组25例,手术前夜依常规禁食,试验组15例,手术前夜静脉给予葡萄糖至麻醉诱导前约2～3小时,葡萄糖输入速度为5mg/kg/min。手术均在8:30～9:00开始,持续时间为15min～135min。对照组病例根据手术应激程度分为轻度、中度及重度三个亚组。分别在术前及术后第一天检测两组患儿空腹血清胰岛素及葡萄糖浓度,根据公式“组织胰岛素敏感性=1/(FINS×FPG)”,定量计算手术前后胰岛素敏感性,所得结果做统计学分析。 结果:两组术前胰岛素敏感性没有差异(P>0.05),试验组和对照组手术前后胰岛素敏感性的差异在统计学上均有显著性(P<0.05),但术后试验组的胰岛素抵抗低于对照组,其差异在统计学上有显著性(P<0.05)。对照组亚组之间手术前后胰岛素敏感性没有统计学意义(P>0.05)。 结论:婴幼儿择期手术后存在胰岛素抵抗。在没有干预措施的情况下,婴幼儿的胰岛素抵抗和手术应激之间没有明显关联。术前给予适当的糖
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