邱志青(广东省陆河县人民医院外一科广东陆河516700)
【摘要】目的对应用小切口胆囊切除术对患有胆囊疾病的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取100例患有胆囊疾病需要进行胆囊切除的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组50例。A组患者采用传统胆囊切除术进行治疗；B组患者采用小切口胆囊切除术进行治疗。结果B组患者手术治疗进行的时间明显短于A组；手术进行过程中的出血量明显少于A组；出院时间明显早于A组；围手术期内出现的并发症率明显低于A组。结论应用小切口胆囊切除术对患有胆囊疾病的患者进行治疗的临床效果非常明显。
【关键词】小切口胆囊切除术胆囊疾病效果
胆囊切除术是临床上比较常见的一个手术类型，随着临床患者对手术治疗质量和效果的要求的不断提高，小切口胆囊切除术在临床应用过程中已经逐渐代替了传统的胆囊切除术，成为临床对胆囊进行切除处理的一种首选手术治疗方式[1]。本次研究过程中对应用小切口胆囊切除术对患有胆囊疾病的患者进行治疗的临床效果进行研究分析，帮助临床拓宽胆囊切除的方法，以便临床对患有胆囊疾病的患者进行更加有效的治疗，使该类患者的治疗时间得到有效控制。现将分析结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
采用科学实验研究过程中普遍应用的随机抽样分组方法，抽取在过去的一段时间内（2009年6月至2011年6月）来我院就诊的100例患有胆囊疾病需要进行胆囊切除的临床确诊患者病例，将其分为两组。在A组中包含27例男性研究对象和23例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在23岁至71岁之间，平均年龄41.7岁；在B组中包含28例男性研究对象和22例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在24岁至70岁之间，平均年龄42.2岁。所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。
1.2方法
将100例研究对象的资料，经过进一步整理后分为A、B两组，平均每组50例。A组患者采用传统胆囊切除术进行治疗；B组患者采用小切口胆囊切除术进行治疗。对两组患者手术治疗进行的时间、手术进行过程中的出血情况、患者的实际疗程时间、围手术期内患者出现的并发症情况进行比较分析。
1.3数据处理
在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P＜0.05时，可以认为有明显统计学差异。
2结果
经过临床对比实验研究后证明，B组患者手术治疗进行的时间明显短于A组患者，且差异具有非常明显的统计学意义（P<0.05）；该组患者在手术进行过程中的出血量明显少于A组患者，且差异具有非常明显的统计学意义（P<0.05）；该组患者的出院时间明显早于A组患者，且差异具有非常明显的统计学意义（P<0.05）；该组患者围手术期内出现的并发症率明显低于A组患者，且差异具有非常明显的统计学意义（P<0.05）。
表1两组患者手术情况比较
3讨论
小切口胆囊切除术在临床上亦被称直视微创胆囊切除术，该手术方式的主要临床适应证和应用范围非常广。主要适用于对患有良性胆囊疾病的患者进行治疗，如临床上比较常见的慢性胆囊炎、胆总管结石、胆囊结石、急性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊积液、亚急性胆囊炎、萎缩性胆囊炎等均是该项手术治疗技术的临床适应证。对于一些高龄、体质相对较弱、并发各种慢性病的患者的适应证相对较宽，但在进行该项手术治疗治疗前必须对各种并发症进行积极的有效治疗[2]。
随着人们生活水平的不断提高及医疗影像学技术的不断发展，特别是B超检查技术的广泛应用，胆囊疾病的临床检出率也呈现逐年增高的发展趋势。临床上传统的胆囊切除术(英文：OC)切口相对较大，损伤程度相对较重，对腹腔脏器产生的干扰和刺激相对较大，手术治疗所需的时间相对较长，患者在手术进行过程中的出血相对较多，在手术结束后的疼痛感比较剧烈，恢复速度相对较慢[3]。而腹腔镜胆囊切除术(英文：LC)切口虽然比较小，手术操作的时间比较短，恢复速度相对较快，但手术治疗过程中所用到的仪器和设备的价格相对比较昂贵，需要对患者进行全麻气腹处理，且不能够保证在直视的条件下进行全部手术操作，对医生的要求相对较高，在手术治疗结束后患者出现并发症的几率也明显高于开腹手术治疗，尤其是会对患者的肝外胆管产生严重的损伤，有一定比例(在2～5%之间)中转开腹手术治疗的可能，且整个治疗过程中所需的费用相对较高[4]。小切口胆囊切除术(英文：MC)完全继承了传统手术治疗方式所具有的安全性，充分吸取了腹腔镜手术技术的微创性特点，具有两者的所有优点，又可以使两者的不良弊端得到明显减轻。手术治疗的切口相对较小，对患者产生的损伤非常小，对各个脏器所造成的干扰相对较小，手术治疗的操作时间相对较短，手术进行过程中的患者的失血量非常少，手术治疗后患者的疼痛感相对较轻，痛苦明显减少，恢复速度明显加快，不需要准备一些昂贵的医疗仪器和设备，费用相对较低，手术后所留下的疤痕相对较小，基本不会影响美观效果[5]。
总而言之，应用小切口胆囊切除术对患有胆囊疾病的患者进行治疗的临床效果非常明显，可以使患者的临床治疗时间明显缩短，能够对手术操作时间和手术进行过程中出血量进行有效控制，并能够充分保证手术治疗的安全。
参考文献
[1]梅树琼,张荣芬.200例胆结石腹腔镜术后饮食护理讨论[J].实用护理杂志,2009,15(13):241-242.
[2]苑美凤,郭红梅,李云.腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察与护理体会[J].中国实用医药,2009,14(16):207-208.
[3]梁春龙.180例小切口胆囊切除术优缺点评估[J]．内蒙古中医药，2011，30（12）：102－103．
[4]谢进喜．28例小切口胆囊切除的临床分析[J]．微创医学，2011，16（15）：471－472．
[5]郑达武，姚振秀．小切口胆囊切除术182例报告[J]．右江医学，2008,34（15）：530-531．