肺结核患者膳食多样化及营养素摄入情况调查分析

论文摘要

目的了解肺结核患者日常饮食行为习惯及各类营养素摄入情况,掌握其膳食营养结构及多样化水平,结合血清生化水平对肺结核患者的膳食营养状况作出初步评价,为此种慢性消耗性传染病的营养辅助治疗提供参考依据。方法采用横断面调查方法,随机抽取山东省临沂市沂水、郯城两县肺结核患者共1095人,并从调查点当地按患者的年龄性别比例随机抽取了678名健康对照,进行问卷调查及血清生化检测。采用食物频率法调查肺结核患者不同种类食物的摄入情况以计算其膳食多样化评分（dietary diversity score, DDS）,即累计每个居民一周内消费食物的种类总数,每消费一类食物计1分,消费两类食物计2分,以此类推,最高分为9分。结合饮食习惯调查问卷分析并评价肺结核患者的饮食行为。从1095名肺结核患者中随机抽取121人,采用24小时膳食回顾方法调查患者的食物摄入情况,并利用相关软件计算患者各类营养素的具体摄入水平,转换成标准人后与全国平均水平及推荐摄入量（recommended nutrient intakes, RNI）进行比较分析。检测肺结核患者和健康对照的血清生化指标,包括血糖、甘油三酯、总胆固醇和血红蛋白四项,并进行对比分析。结果1095名肺结核患者总体膳食多样化水平较低,DDS均值为5.06分,得4分者人数最多,比例达到20.9%,健康对照组DDS均值为4.93,与肺结核患者无显著性差距。DDS评分在肺结核患者中存在性别差异,女性显著高于男性（p<0.05）,而健康对照组未见性别差异。肺结核患者的DDS评分与年龄之间存在显著负相关关系,相关系数为-0.145（p<0.05）,而健康人群的DDS与年龄之间未见显著相关性。体重指数（body mass index, BMI）属于偏瘦及超重肥胖的患者,其BMI与DDS无显著相关关系,而BMI在18.5-25.0之间的肺结核患者其DDS与BMI数值存在显著负相关关系,相关系数为-0.73（p<0.05）,未见健康对照的DDS与BMI有显著相关关系：此外,肺结核患者用餐情况调查发现能够三餐规律进食者占70%。24小时膳食回顾调查结果显示肺结核患者每人日能量平均摄入量为1649.30kca],仅为推荐摄入量的68.72%；蛋白质的摄入量平均为55.67g,为RNI的74.23%；膳食纤维的摄入量为10.34g,仅为RNI的34.47%;钾的摄入量为1219.68mg.为RNI的60.98%;铜的摄入量为1.33mg,达到RNI的66.57%；钙和锌摄入量分别为266.06mg和7.42mg,仅为RNI的33.26%和47.87%；视黄醇当量（218.73μg）、硫胺素（0.47mg）和核黄素（0.49mg）的摄入水平严重偏低,分别为RNI的27.34%、33.29%和35.30%；抗坏血酸的摄入量为54.63mg,仅为RNI的54.63%。血液生化指标检测结果显示肺结核患者血清总胆固醇水平显著低于健康人群（p<0.05）,而血糖、血红蛋白、甘油三酯水平两组间无显著差异。结论肺结核患者营养素摄入水平较低,多种能量物质、矿物质及维生素的摄入量低于推荐摄入量；饮食结构较为单一,膳食多样化水平较低。建议在抗结核药物治疗的同时,将健康教育及膳食指导或营养补充作为肺结核患者辅助治疗手段。

论文目录

• 摘要
• 英文摘要
• 引言
• 第一章 肺结核患者营养素摄入水平调查分析
• 1 研究对象与方法
• 1.1 研究对象
• 1.1.1 肺结核病人的选取
• 1.1.2 接受24小时膳食回顾调查患者的抽取
• 1.2 研究方法
• 1.2.1 问卷调查
• 1.2.2 能量及营养素摄入水平的计算
• 1.2.3 质量控制
• 2 结果
• 2.1 调查对象人口学特征
• 2.2 膳食调查
• 3 讨论
• 第二章 肺结核患者膳食多样化水平和饮食行为调查分析
• 1. 研究对象与方法
• 1.1 研究对象
• 1.1.1 肺结核病人的选取
• 1.1.2 健康对照的选取
• 1.2 研究方法
• 1.2.1 问卷调查
• 1.2.2 计算膳食多样化评分
• 1.2.3 生化指标测定
• 1.2.4 统计分析
• 1.2.5 质量控制
• 2 结果
• 2.1 调查对象人口学特征
• 2.1.1 肺结核患者人口学特征
• 2.1.2 肺结核患者和健康对照的BMI情况
• 2.2 膳食多样化水平（DDS）分析
• 2.2.1 肺结核患者和健康对照的DDS水平
• 2.2.2 DDS和BMI的关系
• 2.2.3 DDS与性别的关系
• 2.2.4 DDS与活动水平的关系
• 2.2.5 DDS与受教育水平的关系
• 2.3 饮食规律分析
• 2.3.1 肺结核患者三餐规律情况
• 2.3.2 健康人群三餐规律情况
• 2.3.3 肺结核患者与健康人群的用餐规律比较
• 2.4 结核病患者与健康对照的血清生化检测指标比较
• 3 讨论
• 4 结论
• 5 建议
• 参考文献
• 综述
• 综述的参考文献
• 攻读学位期间的研究成果
• 致谢