论文摘要
目的 评价老年高血压脑梗塞患者颈动脉粥样硬化和血管内皮生长因子（VEGF）、血管性血友病因子（vWF）水平的相关关系及意义。 方法 采用高分辨率超声对32例无心脑血管并发症的老年高血压患者、34例老年高血压并脑梗死患者及30例老年健康对照者,检测其颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、内径（r）、IMT/r比值及血流动力学参数。ELASA法检测血清中VEGF、血浆中vWF的水平。比较各组间VEGF、vWF水平。按颈动脉平均IMT分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组、管腔狭窄组,比较各组间VEGF、vWF水平。 结果 单纯高血压组和高血压并脑梗死组患者IMT及IMT/r比值与对照组比较增大（p<0.05）,合并脑梗死的高血压组颈动脉收缩期峰值流速（SPY）,舒张末期流速（EDV）,血管搏动指数（PI）,阻力指数（RI）均显著高于单纯高血压组和正常对照组（p<0.05）。单纯高血压组和脑梗死组患者血清中VEGF、血浆中vWF的水平比对照组升高（p<0.05）,尤以高血压并脑梗塞组改变更明显,两组之间比较差异有显著性（p<0.01）。颈动脉IMT与VEGF、vWF水平呈正相关。 结论 老年高血压尤其并发脑梗死患者存在明显的颈动脉粥样硬化,其血清中VEGF、血浆中vWF水平明显升高,高分辨率超声检测颈动脉IMT及血流动力学参数结合血清中VEGF、血浆中vWF水平的变化这两项指标对高血压脑梗死的预测有一定参考价值。
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